憨氏服务台

vg9527 发表于 2013-1-11 23:33

                               
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我们这貌似不好做免疫组化，依憨叔的经验，我爸吃什么靶向药比较合适！

要把病历链接来，我完全不记得你爸的情况了。

playthelus 发表于 2013-1-12 10:42

                               
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憨叔您好，佩服您一直以来的坚持，衷心的祝福您。
    我想问您，现在要不要给爸爸上靶向。
    爸爸 ...

肿瘤没得到控制才会产生积液，控制了就不会有积液。
我天天在这里看帖，至今没看到哪个帖说“吃靶向药后也会产生积液”，而且还“许多帖子有说”，是不是在别的网站读？如果在这里读，那么我读帖就很粗疏了。
我吃5年靶向药，没有停，却从来没有积液。
不控制肺癌如何“处理水”？处理了又涌出来，这样的处理有用吗？
无效的化疗等同于“放任肿瘤发展”。
另外，腹腔积液是不会返流的，它在腹腔里，而不是在胃肠里，你要知道最简单的人体解剖。
你爸爸目前最根本的问题是没用上有效的药物。

canhh62 发表于 2013-1-12 12:14

                               
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憨叔，姐姐吃凡德他尼，出现严重便秘，每次需要用开塞露。有什么办法可以解决这问题？谢谢！

临时性解决的办法是：睡前吃1~2小袋杜秘克。
长期性的解决是增加肠内有助于消化的菌群，可吃酸奶或吃泡酸菜。

憨豆精神 发表于 2013-1-12 12:20

                               
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我又不知如何回答你了，一头雾水，你把之前说过的话题页面链接到这里吧。

呵呵，憨叔辛苦了。
这个是我妈的病例我妈从前年2月查出来NSCLC到现在已经近2年了。
前年2月份由于我妈一直咳嗽且喘的厉害，呼吸困难，开始以为是感冒，然后实在难受就去医院检查，结果显示是NSCLC，已经到IV期了，淋巴转移，骨转移，无法手术，医院于是先做了化疗。
化疗第1,2,3次：
方案：吉西他滨+顺铂
副作用：掉少量头发，胃口很不好，吃东西就吐。
第1次结果：CEA，以及从影像学上看，肿瘤有所缩小，且胸水变少。
第2次结果：CEA，以及从影像学上看无变化，胸水无变化。
第3次结果：CEA以及肿瘤增大，提示化疗失败。
期间吃了3个月易瑞沙，CEA以及肿块大小并没有受到控制。（不知道是不是和期间喝中药以及肿块太大有关）
于是换了改进方案
化疗第4,5,6次
方案：培美曲塞+卡铂
第4次显示结果很好，肿瘤和胸水在缩小
第5,6两次显示胸水反弹增多，肿瘤变大。
在1,2,3,4,5,6次化疗期间，病人一直吃复方斑蝥胶囊，金水宝，参一胶囊等中药，因此副作用不是很大。
化疗方案失败，考虑到病人的耐受能力，于是去了山东淄博万杰肿瘤医院做光子刀放疗。放疗以后，CEA明显下降，肿块也缩小很多，但是并没有全部都掉。
从山东回来以后就一直做免疫治疗，到了去年11月份，和医生商定：
用了多西他赛+奈达铂进行全身化疗，防止脑转。
结果显示：化疗以后病人并没有显示多轻松，舒服，反而副作用巨大，很难受。
今年2月~5月，病人一直在做免疫治疗（就是输点中药，增强免疫力），中药由于喝多了伤胃了，于是病人就不要喝了，就停了。随后发现腰椎上有转移，就去南京做了放疗，肩上肌肉上也有一块，所以就一块放了。
随后7月份去医院复查时候，做增强MRI时候，发现脑垂体相较于2,3,4,5的要增大，之前从山东回来以后每个月都做MRI。于是又查了垂体的指标，发现不是内分泌问题，又结合病人的病史，觉得是NSCLC的脑转，于是决定去医院做WBRT和垂体局部放疗，同时病人在家里吃特罗凯。
同时肺部光子刀放疗快1年了，去拍了下增强CT，发现肺部有紧张，再加上病人又有些低烧。
从医院放疗回来以后，病人嗓子变哑了，觉得浑身上火，但是又不烧，吃点冰块就舒服了，不知道是不是放疗副作用。还有就是没吃特罗凯之前在医院进行放疗时候病人每天都低烧，挂消炎药也没用，吃了特罗凯几天以后就不烧了。但是吃特罗凯的同时也打消炎药的，不晓得是哪个起的作用。
还有就是去放疗之前CEA是120多点，特罗凯吃了一周，CEA反而130多了，不知道这个特罗凯到底是否有效，现在已经吃第11天了，病人从吃特罗凯以后就没用再低烧，最高也就37.1°。
后来去医院鉴定特罗凯无效（CEA持续上升，胸水增多，左肺也有病灶了（原来只有右肺有），以及病人感觉来判断的）
于是就开始了吃2992,2992效果很明显，CEA从80多降到50多，50多降到30多，30多降到12，2个月时间。紧接着就开始吃阿西了，吃阿西之前查CEA是12，半个月后查是8.7，一个月后查就升到17.5，是否就可以判定阿西无效呢？还有必要吃VEGFR的药吗？如凡德？
我爸建议重上易瑞沙，因为之前易是和中药化疗一块上的，而且也不知道买的易是不是假的，所以很怀疑。
但是我妈吃特无效，不知道吃易效果怎么样。
下面药应该怎么吃，憨叔可以说点建议吗？

憨大哥，我多希望自己都不用来这提问，可，还是不如意呀。麻烦您帮我看看吧，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/thread-855-1-1.html

憨豆精神 发表于 2013-1-1 22:58

                               
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我说过很多次了，我不主张做介入的。

憨豆叔··乙肝DNA做了···病理片没有做··因为要切片··父亲不愿意···介入也做了···父亲决定不再做介入了···多吉美吃了43天了··前两天在广州做介入后医生说肿瘤是6cm··一个月前肿瘤是2cm···中间吃多吉美吃吃停停··一开始还是只吃1粒···现在肿瘤大了是否说明多吉美没有效果？乙肝DNA过两天上传····病理片没有做有什么可以代替的吗··父亲不想做·考虑到怕影响他心情也不敢强说···做了介入后甲胎却高了·一百多·肝移植后甲胎一直不敏感的····我父亲这种情况是不是不适合靶向药了····································对靶向药不敏感？·····好像没有作用····

憨豆精神 发表于 2013-1-12 12:29

                               
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肿瘤没得到控制才会产生积液，控制了就不会有积液。
我天天在这里看帖，至今没看到哪个帖说“吃靶向药后 ...

谢谢憨叔的解释，是我自己没弄清楚，决定给爸爸上特罗凯了。非常感谢您！

憨叔，您好！
   借您点宝贵时间，帮忙判断是我妈吃易是否有耐药的迹象？ 感谢！
帖子:  http://www.yuaigongwu.com/thread-8770-1-1.html

好名好难取 发表于 2013-1-12 13:32

                               
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呵呵，憨叔辛苦了。
这个是我妈的病例我妈从前年2月查出来NSCLC到现在已经近2年了。
前年2月份由于我 ...

特罗凯实际只吃了11天？医院如何鉴定特罗凯无效？
我从你的记录中看到特罗凯很可能很有效，11天的吃药时间不可能知道没效。
吃一个月特罗凯后检查CEA，如果下降或持平或微升，继续吃，可吃3个月，然后吃1个月凡德他尼，然后才吃易瑞沙。

风雨相牵 发表于 2013-1-12 15:00

                               
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憨大哥，我多希望自己都不用来这提问，可，还是不如意呀。麻烦您帮我看看吧，谢谢。http://www.yuaigongwu. ...

复了。