憨氏服务台

憨兄：又来麻烦你了，我的一大叔，今年82岁得了直肠癌，并肝转，现一做手术，肛门再造术，接下来需化疗，因担心年龄大不耐受，不想在医院继续治疗，想请教憨兄直肠癌是否有靶向药可吃，吃之前是否要做基因检测，手术切除的标本是否可做基因检测，他们知道你的这个服务台不知怎样联系，只好托我请教了，等待你的回信。谢谢

憨豆精神 发表于 2013-1-11 17:57

                               
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三大类的药物都会有效。
抑制EGFR可多吃(因为舒服)，抑制VEGF可少吃(因为辛苦)，吃一种药最长不要超过3个 ...

憨叔，“必要时插入2992”，必要时指的是什么情况？怎么把握？还有我妈有骨转移，要不要吃Xl184，还有克唑替尼？以下是我之前请教的文字，帮您回顾一下我的情况（不会链接就直接粘贴过来了）

憨豆精神 发表于 2012-12-25 16:10
两大类都是3个+号，这是很少见的，这意味着闭着眼睛随便找一种靶向药吃都有效。
吃一个月2992后，可以按 ...
憨叔，结肠癌的病例蜡块发霉（医院地下室灌水）没做成免疫组化，后来我想起当初手术前是做肠镜查出的结肠癌，肠镜当时取了病理，所以借到肠镜的病理涂片做出了免疫组化，今天取到结果，结肠癌病理诊断：EGFR（+++）、VEGF（+++）、Her-2（2+）。之前查的肺癌EGFR（+++）、VEGF（+++）、Her-2（1+），两种癌症都是中分化腺癌，但说不是转移关系，当初肺癌定的是I期A，结肠癌定的III期，左肺下页切除，乙状结肠癌切除，术后2年左右骨转、肝转、肺转，还有左肺膨胀不良，右肺散在小结节，服用易瑞沙后肝转消失，前几个月查出脑转，目前在吃2992，还差几天就一个月了，全脑放疗20个也刚刚出院。麻烦您再给指点指点下一步靶向药的顺序和剂量，以及还需要注意什么样的检查和治疗。谢谢憨叔！！！

憨豆精神 发表于 2013-1-12 20:39

                               
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凡德既抑制VEGF，同时也抑制EGFR，它与阿西替尼不同。
一种药有没有效，要吃过才知道。
我指导一个病人 ...

憨叔，要不要歇几天再吃凡德啊？我妈今天还在吃阿西。还有凡德要拌乳糖吃吗？还是就光YL药，一天几顿啊

好名好难取 发表于 2013-1-12 20:41

                               
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嗯。谢谢憨叔，要不要歇几天再吃凡德啊。我妈今天还在吃阿西。

吃完一种再吃另一种，也不用歇几天，接着就吃。

vg9527 发表于 2013-1-12 20:54

                               
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我爸近期做过脑部伽玛刀，已控制，病灶较小，肺部结节状转移，一直未发展，也没有症状，肝部做过伽玛刀， ...

你一脑子只考虑局部治疗，结果会让你治不过来的，不全身控制，不可能走得远，如果全身十几处转移的话，你还能冒一个灭一个吗？当一些器官因局部治疗弄到筛网一样，还能治下去吗？
只有有效的靶向药或化疗，才是全身治疗，才是抗癌。

cxvin1979 发表于 2013-1-12 21:00

                               
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憨叔，我爸爸今天住院查出一级呼吸衰竭，怎么办？

那你就要做检查，追查为什么会一级呼吸衰竭，知道了为什么，才能知道怎么办？

lzf285 发表于 2013-1-12 21:31

                               
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谢谢憨叔回复。现在没有脓，那不需要处理吗？

不需要。

huanzi 发表于 2013-1-12 21:58

                               
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憨兄：又来麻烦你了，我的一大叔，今年82岁得了直肠癌，并肝转，现一做手术，肛门再造术，接下来需化疗，因 ...

不必做基因测试，而做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，然后选靶向药吃。
用手术切除的标本做检测。

爱在今生 发表于 2013-1-12 23:06

                               
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憨叔，“必要时插入2992”，必要时指的是什么情况？怎么把握？还有我妈有骨转移，要不要吃Xl184，还有克唑 ...

说过了就不必重复再说。
“必要时”，是指其他药控制不了病情。
我没提及的药，就是我不赞成用的，你喜欢用就用吧。

好名好难取 发表于 2013-1-13 12:08

                               
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憨叔，要不要歇几天再吃凡德啊？我妈今天还在吃阿西。还有凡德要拌乳糖吃吗？还是就光YL药，一天几顿啊:h ...

你平时绝对不看帖子吧？所以你什么都不知道啊，什么都不知道如何治癌呢，那不是治感冒啊。
凡德不用拌什么，一天吃一顿。