憨氏服务台

黑月追风 · 发表于 2012-8-20 23:34:47

我父亲脑转移就一个1厘米左右做伽马刀好还是放疗好

美美会好的 · 发表于 2012-8-21 09:26:46

憨豆精神发表于 2012-8-20 12:14

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再确诊有没有脑转，如果有，就要做全脑放疗。

憨叔，我妈妈做了MR了，报告上是写颅内未见明显异常，医生说没有脑转移，就是吐还是找不到原因，之前检测过肝功能，做过胃镜，妈妈阻塞性肺炎，肺不张，胸膜转移，骨转移，消炎过，都是吐痰液和胆水，饭那些吃下去就是没有吐。原因找不到，医生说可能是吃止痛药或者易瑞沙引起的，之前止痛药停了一天也没有好转，易停了两天感觉还吐的更多。请憨叔帮忙！

蜻蜓点水 · 发表于 2012-8-21 09:29:16

憨豆精神发表于 2012-8-20 16:07

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不要吃止痛药，宁可停药几天。
因为这点痛用止痛药会影响整个消化系统，得不偿失。

憨叔，您好！
今天是我爸爸吃索坦第20天（8.2--8.21），最初8天吃的3/4的量，后来12天基本上是足量（其中有2天因手足反应严重，吃的3/4的量）。8月16检查血常规，血小板160，白细胞3.5。8月21日检查血常规，血小板跌到了48，白细胞3.2。现在吃着利可君片。
请教憨叔，血小板很低应该怎么办？可以喝花生衣水吗？明天就吃索坦3周了，打算停一周后检查AFP，停药期间怎么提升一下血象的指标呢？依然吃利可君片吗？

昨天爸爸说吃止痛药缓解手足疼痛，结果我告诉爸爸您建议不要吃时，他都吃了一片了，今天才跟我说，昨天吃了止痛药一晚上都没睡着，下午还吐了。哎，以后再也不敢随便吃止痛药了。

憨叔辛苦了，谢谢憨叔！

感受生活 · 发表于 2012-8-21 10:49:38

叔：想咨询三个问题
1、妈妈（肺腺四期），以前检查时锁骨上淋巴结没有肿大，最近7月份B超检查时发现左锁骨上淋巴结肿大，是不是下一步就可能脑转了呢？锁骨上淋巴结肿大和脑转有没有关联关系呢？
2、妈妈现在正在认真服2992 80MG，已服一周，但最近两天自己发现有个别时间出现咳嗽，有时有一点痰，有时没有，是否说明2992无效呢？可以现在检查一下CEA吗？
3、吃2992现在主要是胃疼，吃雷尼替丁+香砂养胃丸，还不能较大缓解，是否可服达喜（铝碳酸镁）呢？
谢谢叔，辛苦了！

hongliping · 发表于 2012-8-21 11:06:46

男，43岁，吸烟史

2010.5.25 大细胞癌，腺癌，右肺切除+纵膈淋巴结清扫
2010.6.15—9.6 进行了为期4次的培美曲塞+顺铂化疗
2011.6.10 复查，淋巴，肺内，肺门淋巴转移，在医生建议下，服用易瑞沙至2012.4.19日
      期间病人生活质量良好
2012.2.22 复查，脑内多发转移，于27日进行10次全脑放疗，期间一直服用易瑞沙
2012.4.5  复查，脑内病灶增多，增大。肺内病灶稳定。
2012.4.20 改为特罗凯，服用中药+鸦胆子油
2012.5.16 复查，脑内病灶无进展。肺内病灶稳定。
      继续服用特罗凯
目前病人右侧肢体肌无力，无控制抖动，记忆力减退，反映迟钝，生活上基本可以自理，能吃能睡
2012.5.29 左脚无力感增加
2012.6.5  做了血常规，生化和肿瘤指标
2012.6.9  停服鸦胆子油和中药
2012.6.13 做了胸部CT, 两肺多发小结节灶，转移待排，请复查。两肺感染性病变，右肺纤维灶，右侧胸膜赠厚及心包增厚
      开始做抗感染治疗
2012.6.18 服用184  60x1.27mg （原料）下午4点空腹+ 4倍的乳糖  +  150MG特罗凯一颗（早饭前1个小时空腹）,服用一天停一天，不减量。辅助药B12和肠胃康
2012.7.20 复查，肺部如下：
      右肺癌术后，右肺门软组织密度阴影，考虑肿大淋巴结可能。
两肺多发小结节灶，考虑转移瘤可能。
纵膈淋巴结转移性肿大
右侧胸膜增厚及心包轻度增厚
      脑部：
      肿瘤数量比5月有所减少
2012.7.22 开始服用2992+184（184为隔天服用）
2012.8.9  因为副作用严重，停服2992和184
2012/8/15 继续服用2992，同时，辅助药有肠胃康，Q10,水飞蓟宾胶囊，维生素C
2012/8/21 腹部诊断为转移瘤
      同时近日咳嗽非常严重，影响到睡眠

憨叔好，因为没有发帖，在此贴上我老公的病情，目前的状况是：

服用2992差不多有1个月了（中间因为腹泻严重停服了几天），目前咳嗽日俱厉害，晚上睡觉都会咳醒好几次。脑部还有10多个瘤在，腹部今天又诊断有转移瘤。

这样的情况，是否只有上阿瓦才能改善病状？

期待憨叔的建议！谢谢！

tracy1213 · 发表于 2012-8-21 12:12:41

我妈患有恶性黑色素瘤，原发灶直肠，2010年8月手术，分期为3C，现在情况是做肩胛骨转移，左锁骨下淋巴结多发转移，腹腔淋巴结转移。做基因检测是C-kit基因突变，医生建议服格列卫，服用5个月后耐药，医生建议改服依维莫司，现在依维莫司服用5天，病人出现病灶部位疼痛加重，术后伤口疼痛加重，间断性发烧最高38.5度，请问憨豆先生，这些症状是服用依维莫司的副作用吗？我妈骨转移还有淋巴压迫脖子疼痛难忍。有什么办法吗？现在服用泰勒宁已经有点控制不住了。

Fiona-fu · 发表于 2012-8-21 13:20:16

憨豆精神发表于 2012-8-20 16:34

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没有肺感染就好办，可吃2天加味藿香正气丸，有没有效都要停；如果仍咳，就只好时常含服复方甘草片，减少咳 ...

憨叔，今天我去医院拿CT报告，看的我心情有点下沉，内容如下：右肺下叶见多发条索影，近膈顶处见一结节状致密影，其长径约21MM。右肺下叶背侧见弧形致密影。左肺下叶见索条状影。右肺下叶支气管未见明确显示，左肺各叶支气管通畅。两侧腋窝区见多发小淋巴结影。右侧胸腔积液，两侧胸膜局限性增厚。所见肝脏左内叶及肝右前叶包膜下分别见一枚小圆形低密度影，较大省位于肝左内叶，直径约12MM。脾脏未见明显占性病变。

上个月底做了PET-CT，各项数据显示未转移，胸腔有积液，这次的CT结果让我有点疑虑。憨叔，你能帮我分析下这个CT报告吗？怎么跟PET-CT不一样？