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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
$ ]; K$ n8 u# V! L; G1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗: x& K3 ?: @& x2 U1 ]
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失' F5 M( d, a8 j/ K$ @9 l) L
1 n7 |2 {( c+ Z* O; j( S- N$ D1 ?
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:% m% y; ]' J& `# \. ^
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达
! z% c& @! F* E- e" w# K如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
- w, y1 @: l& d. A如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
8 b& O2 O0 P) K, ^% |6 z: O! w# w1 f: U ?
3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:% J( H% h# B. X3 a) [) w# i
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
& _) i$ h- U/ e. Z5 l J# H- Z l5 L+ ^- o. Z9 J4 P. m5 ^
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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