本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 - B2 x+ A: j, |' c
) Y; T2 \( D+ ~. P2012-02-24CT报告
: v+ K7 U1 t/ g4 y" @8 g. P' M肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% O; {6 c1 \4 J& s4 T n肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
. ?' ]( K% \: h0 v肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& d3 J& a; z$ ^& J) e- z& k
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( C/ B( N' U& I% w, n$ q2 C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 P F8 ~1 H) Y/ U q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. U- h2 J8 d. c) u+ m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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8 w* w& n2 U' F0 _ Y* S0 R- a. K; K影像学诊断:
! k3 c' O% y. v1 q* b. C1 `肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
+ N" m8 h* n" o% V+ `5 Q0 |. D7 [9 l肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 ]7 y& q, J" U. D# A肝S8病灶,较前已无明确血供。
+ a# \+ u/ {# A肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 b4 `! `: X2 d5 `右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* N3 C& ?; t" { a$ l2 p! Z p
左肾小囊肿,较前无大变化。 ; D' M @, R3 e2 ]! t
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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* t( @2 E" P/ A" F2011-11-21CT报告1 G( [, c7 n2 I" y
- s& O0 Y- j% h7 J- R肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- l9 D. D3 l+ R0 P+ C7 |
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
, h" J; D% Y- n$ J5 a! j" B, U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。, q B0 A n1 B7 I
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) R) B! J0 S, W* I1 S3 ]肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。9 H. d2 m+ K. q3 D
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' R w2 |3 I" s# p
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
4 e: @2 V% m7 f* q! @! k% ~前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 s8 }. z" _; J6 L+ e右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
# v4 ]' l \- v5 K4 [左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 f- Z/ l4 g6 T6 i8 ~, U8 b0 p扫描范围内未见明确骨质破坏。1 ~) d# X6 D9 \) l) d6 l- v8 X
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- P) B6 I: j: r1 X肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
$ V1 ?0 x' e& n p+ Y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ `" a V6 f9 @" ]& N% B: s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。8 Y; y8 C& }6 v
左肾小囊肿,大致同前。+ W! u3 u3 r. z7 a @, a
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