2012-04-19CT报告
* S; D+ T5 d' Y! b- O, S( n7 C: a6 U- U肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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) z3 q# E+ t* @+ r0 V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% G3 W2 T b( ^' ~ `右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; {2 i+ H3 b* A5 c9 ]0 n! P8 E# J2 u u
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, k3 ?2 M, M/ z% W7 R' B扫描范围内未见明确骨质破坏。
* n; ~# G* l1 e3 }双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' S2 k1 @! _: k* N双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。# n* U% k) w& N# m, e, ~
扫描范围未见明确骨质破坏。
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) {, M9 l7 K7 H, }$ O% w; k影像学诊断:
1 }, R/ \, N) q肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
{- t E" P9 w2 U( G* _, w肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 i8 ]' I/ W1 Q# ]肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
W2 r, z; z& O- J肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
4 F# }& M. w; C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。' _) o7 ^' |5 t' w: E$ X
左肾小囊肿,较前无大变化。
6 w& T6 q% e3 o, n3 u% ?3 J: S胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。& y& ^) [/ U+ Q& Z9 u/ T! _
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+ {! f& w& m: @; M8 d; R0 i2012-02-24CT报告
" S' w+ |9 K+ j) h( ~# D肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 x0 b& ~0 S% z" r1 i肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。( g, l, z: y- L7 g q/ o, Y- S# m
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 y; f/ [ t$ Q! O7 w& `2 u+ c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& D$ \$ z }% U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。- }; Q* m% t, j
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. v$ A; h+ B. `, q( y+ z4 A扫描范围内未见明确骨质破坏。
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+ U" F+ n. C ^ z! P影像学诊断:
2 J" I$ k' q8 G肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' v7 R+ s" s( o& p. `0 ~9 @肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; R9 j" Z: ~ o: ~; h+ c9 y
肝S8病灶,较前已无明确血供。( O. t7 p5 r9 r) D: p5 g7 ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 o' }! s; q1 s% W' Q. \
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! \' k8 H7 N! o/ f左肾小囊肿,较前无大变化。
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5 F5 X# _6 g* ^- A( O2 p) ]2011-11-21CT报告
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6 F) C) O& ~# U0 o肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ T' }7 d' x e5 ?现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。) Z3 R# L/ K$ k4 M6 s' v4 A1 k* |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) R/ v) S- c6 U0 I4 {- r; p
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告! L& l9 d9 b0 b4 t* K
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) l5 l7 `* b! B肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。6 s$ C; o+ R/ `* l6 }$ i
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 F- S* P, S# u8 g
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ ?/ ]2 Z1 Q$ y2 n8 e
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" d7 t3 M8 _/ |1 [3 \: }, P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- w2 V! X) {# `6 B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
6 b4 K: ?- o8 ^- P1 J8 V扫描范围内未见明确骨质破坏。, n3 z; X" U; v. o# {
+ e- a O' f- e6 ^% b影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; I0 J3 n" _+ | l1 c' K
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
% A8 I2 P6 A6 ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ F9 h) Z) j4 _0 l8 i" a% a右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。, L; I6 v: ?+ W/ w
左肾小囊肿,大致同前。4 M; u0 M" y/ p8 ?
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