2012-04-19CT报告9 |: y, o V# [; K3 G
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- e8 A- @2 E+ h- I J1 \
7 G* \/ @$ K* z! d肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ I; P' a" i: q) ?( e, W' ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! u1 j8 e) I/ @# `5 K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! I0 V4 K- l9 r/ }5 Z) L3 T
扫描范围内未见明确骨质破坏。
. n6 Q8 [' P4 ^双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。' p/ b9 @) f$ U1 F
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。1 {6 z, P3 U" [8 F
扫描范围未见明确骨质破坏。: r, o: B8 z h7 U2 q
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影像学诊断:2 r8 d3 C/ c6 H6 ?8 |/ ~
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 ^: C, n$ ? [' {' V5 m
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。2 ]! i3 D! L/ J/ r
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
- N$ f+ o1 N# @) a' A肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?2 W- R$ h# N' r- D) b6 u+ j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。- Q: L& b) z5 ?0 r/ A8 Z# s
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( m. r: w5 W, o) Y3 ^% u
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告- ^9 z- {6 \. ^+ v. {* G' N, m
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ r7 K3 Z% f' P: @& w: W+ ?肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 M. C {& G5 o% ^
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。1 w D* R! b5 g9 h3 x' _4 y: @' Z( V
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 A% u$ F2 Y$ S N
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; @! G4 s$ s2 Z* Z2 W* r, I
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 d9 K% ]6 F# y4 X2 K* {8 b& f/ X, A
扫描范围内未见明确骨质破坏。- S. ^" j+ t( `7 S
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影像学诊断:
1 ~0 G, U3 `8 Q肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 f7 i$ N. D7 ]
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 k1 g! W8 b: `4 p2 `4 Q
肝S8病灶,较前已无明确血供。
6 P3 Y) A* `& I1 f肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% P0 E# x; O/ E; X' ^0 F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! W5 c0 T- T$ t3 b2 z
左肾小囊肿,较前无大变化。
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9 r1 j% y( B& d, X+ P) m! m. g3 b$ ~+ R2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
) ^' v; L, _1 E6 o9 b- Z现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; J: T3 O# O0 p3 ^8 O& |0 v2 A门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。! t" |* p, E5 T
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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& ]4 P" ] X2 F0 E% Y2011-8-4CT报告: D6 a9 |/ q: ^8 q( f
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 {- z1 D$ ^4 A
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
" N9 n0 r8 v ^& w' y$ Y3 h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& Y! h3 P/ f0 U0 ^) `( |4 o! z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ ^! ]" Q p+ v# K9 n% ]
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。- N! Z; n# `5 w( i! [5 G$ q; v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
1 _1 L5 A/ Y% I' R5 S左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。. `9 A; }4 j" g, z5 e
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( B+ K) x# @5 Q: ~9 c* ?0 p
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。$ w$ G: G$ p( L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 E. u0 O7 V, H& v8 g3 ~/ H3 V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
1 T# l1 P9 ]) t/ }' U$ W6 I L左肾小囊肿,大致同前。
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