我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

老爸最近开始莫名其妙发烧  有时候下午1点左右开始 有时候 晚上10点左右开始  温度都不高  基本在37.2-38度之间  不知道是什么原因 也不知道需不需要进行什么处理啊  各位前辈 帮我指点下啊~~~~

到憨氏服务台问问憨豆先生吧？

期待有奇效。 发烧是癌烧吧，我爸连续发过2 个多月的烧

其实我也希望是癌烧  但是不能确定 很害怕  我明天早上带老爸去检查一下 ……………… 还是不放心啊 ！！！

12月23日报告如下：
. G3 t% T2 }) r# k日期                      8-25        10-15        11-22       12-23       1-18                    2-10                  3-8
; Y6 B% u* i7 V+ L4 @AFP                      14.9        20.43        17.54       22.85↑      22.23（↓ 2.7%） 10.6（↓52%）  10.14（↓4.3%）
谷草                       34            54             64            74          109↑                    45↓                    49↑
) |( k* G# X& w谷丙                       32            50             69            80          106↑                    59↓                    36↓
0 R$ D/ B. A$ n/ c% b谷氨酰基转肽酶      128         201          278           382          /                         157↓                  116↓
* x5 @5 J3 i4 r" Y碱性磷酸酶             161         150          233           259          /                         175↓                  141↓
& K" j) j$ }6 e' ?6 R* i白蛋白                    64.3        61.8         71.8         71.2          64                       63.4                  53.8↓
' a3 D  N8 i9 q白蛋白                    42.5        41.1        44.7           45            42.9                    43.6                  37.4↓
总胆                        15.2         30.6        40.9           35          30.5                    47.7↑                 40.7↓
5 T4 y5 T2 G; q) _; x直胆                         5.8          10.6        15.7           15          12.5                    16.8↑                 13.9↓
0 m  d) [" q! ?' n- h+ h. S间接胆胆红素           9.4          21.1        25.2          20          18                       30.9↑                 26.8↓
白细胞                      5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓                  6.66↑                 7.23↑
3 G' r7 {  B7 K# j血小板                      54            47            46            65           60 ↓                   46↓                     43↓
CA199                                                   122.22        85.15      57.91 ↓              96.1                26.73↓
铁蛋白                                                                      1370       1320 ↓               /                        1310↓
乙肝病毒定量                                                                           1.17*10E3       9.71*10E2            /
超敏C反应蛋白                                                                                                                              0.62

0 l" C' L7 e& G( r' g
心肌酶普
天门冬氨酸转氨酶                                                                                                                        53
! ~! D+ \: T- ?# n; {4 [乳酸脱氢酶                                                                                                                                  314
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                                                      103
# ^6 i( @8 ?3 }# y) C0 n" ~& w  d# Q( n肌酸激酶                                                                                                                                      65
5 I% b' d9 O0 z% B; p肌酸激酶同工酶                                                                                                                            51   

: {) P; d' P% {凝血四项
+ M$ l- B5 W3 I/ k7 ~4 R凝血酶原时间                                                                                                                              13.1
* l1 `1 O( m: |- J! F& V0 f活化部分凝血酶时间                                                                                                                     29.6
/ L' F9 v3 s; R% z- Y, X( o纤维蛋白原含量                                                                                                                            3.45
& s& P' c+ {! R' [' Z+ l0 e凝血酶时间                                                                                                                                   19.6
凝血酶原活动度                                                                                                                            74.8
PT国际标准化比值                                                                                                                        1.09

现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 （每日1粒/次） +茴三硫 （每天2次每次2粒）  + 水飞蓟宾（每天2次每次2粒）  + 阿西替尼（每天2次每次1粒  7mg/粒）   + 辅酶Q10 （每日2次每次2粒）+ 利可君片（每日1次每次1粒）
     因为服用白云山的消炎利胆片 老爸老是拉肚子 一天3-5趟的跑厕所 ，所以听了呼吸的话 换成茴三硫 片（看来利胆效果也还不错）
) z$ x: H- s6 s3 l2 W
5 n1 v: j0 e2 V9 v这次复查做了CT，结果下午出来，稍后会附上！
' ?9 `1 R% m5 U
这次想解决的问题如下：
" M; ^/ T0 R" P4 ~% C6 i5 r1、这次AFP降幅明显比不如上次，是不是阿西快耐药了呢？需要换药或者联合用药吗？可是老爸的手足反映还是跟之前一样，有的比之前还要厉害。还有就是老爸从3月开始每天晚上半夜都开始发烧，发烧温度基本在37.2-37.5之间。这个是不是快要耐药的反映呢？（我必须说明下，从3月2日开始家里7mg/次的阿西家里没有了 只有 5mg/次的 我在外地，老妈自己做主给老爸吃的5mg/次的 不知道这样服用 是不是导致了这次AFP降幅明显下降，3月8日晚上已经重新让老爸吃上7mg/次的阿西）
2、老爸的血小板已经降到43了，需不需要做什么处理啊，（老爸5年前做手术的时候已经确定脾大，所以老爸血小板这几年一直都很低）
5 F9 g! i1 O; E3、老爸的心脏已经受到药物影响，辅酶Q10貌似效果不是很明显，还需要怎么治疗好啊！
& S+ o$ \' ~- C0 C+ s0 E* C5 _4、老爸这段时间由于阿西的影响饭量一直都不是很好，主要是没有食欲，有时候遇到想吃的东西了，能吃的多一些。这有没有办法能够缓解啊。

3 H$ R* L6 a# A

不管阿西有没有效，这时候都该换药了，让人舒服一个月再说。AFP到了10，已经差不多降无可降，就不要追求继续大幅度下降，而应该看作是达到阶段性目的，现在需要让身体恢复，把之前药物的损害自动修复。
建议马上换上凡德他尼，不必吃足量，吃250毫克1天就可以了，只要能维持AFP在10左右，就达到目的，之后看情况再定。

& H  z( L# c0 \  i; ]) t7 a2012年3月10日影像所见：
$ s9 b0 F5 E4 l/ n系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵横结构清晰，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。

肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例失常，干裂增宽，肝实质见多发大小不一团状轻度不均匀强化灶，晚期密度减低，肝右叶局部见多发小点片状高密影，肝左叶见无强化低密灶。肝内外胆管无扩张，门静脉右支内见充盈缺损影。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大，脾实质密度均匀，脾静脉迂曲。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾内数个小低密灶，无强化。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。

( I( N& s5 O/ W7 n2 Y7 T1 z诊断意见：
  Y9 h+ k) U+ s$ `系“肝癌介入治疗术后”复查：
1.同2011-12-22片对比，肝右叶占位内碘油沉积较前减少，肝内占位较前增多，范围增大，门脉右支栓子形成及食管胃底、脾门静脉曲张大致同前。左肾小囊肿同前。
2。双肺间质增生。
% i: e7 |3 W; E/ ?3 T5 s
+ X& Y6 `6 {% A3 F( q$ p问题：1、2011年12月的CT结果提示 左肝上面有2个肿瘤 这次检查报告上面又写见无强化低密灶 是不是说明左肝的 肿瘤不见了？
5 M$ y- w8 Y/ C- L& f  F2、鉴于我们AFP 一直在降低 但是 从CT结果上面看 病情是有进展的  这说明什么啊？
4 T: e3 M  j9 d
. I9 Z0 n( ]/ z7 e' T2 T2 t5 i

echojoon 发表于 2012-3-9 17:36

                               
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2012年3月10日影像所见：
( t4 Y" C0 k  }( S系“肝癌介入治疗术后”：
双肺纹理增重，增多；肺野清晰，未见异常组织密度影 ...

! P' R1 Z2 W9 x0 K- @4 s你不相信AFP，就不信吧，你认为进展就进展吧。
我是不会改变的，我是信AFP的，AFP一直降低，就是治疗有效。
吃靶向药无论凡德或西地，都不必用标准剂量，凡德250毫克就够；西地40毫克就够。

汇报一下西地一周的情况，  老爸服用西地7天  手足症仍然在加剧， 不知道是阿西药效没过还是怎么招 手足反映 貌似跟阿西服用中情况一样， 甚至还有愈演愈烈的前兆  （本以为停了阿西 几天后手足就能缓解） 再就是腹泻比阿西厉害， 现在老爸一天 拉6-7次 都是不成形的 还有就是 心脏偶尔会出现 心动过速 不太舒服  哎  老爸现在每天都很暴躁 说下不了床 气得要死……

我就觉着西地的副作用 咋比阿西还大呢~~~~~