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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
( G! O- _7 f: t# r紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
, J7 _7 L. l6 X+ g3 V0 U* Z长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
1 o& L+ o! i( M: V- c用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
8 w. N/ v1 i. B& g% C u; p肺癌和乳腺癌都有; S$ Y5 ^+ h+ D1 \8 G7 S/ Z
这二种肿瘤用紫杉醇特别多4 \' H: B0 V* x" M, ]
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
" b1 W) P+ P9 B% a4 ^http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886' S* W* m% p: Q/ e8 h( H
vinorelbine
, ^3 ]* c7 @* ^- F6 A30 mg/m2* b0 f8 F, c7 g1 B1 m) {, @+ v! J
每三周，休息一周
$ A: U' V! a& U
- K' D' a+ r3 ~" h/ fPR 50%2 x! \( l% K# ?! U9 x
SD 40% t# u; @' }+ t6 N' I4 j
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced & ^$ p7 t0 B1 k3 j$ q
Non−Small-Cell Lung Cancer
0 R. J2 U# n; R* ~8 u3 thttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052289 F6 o; L* W# p& C% ], f
* D) `' F. y3 v3 L8 Hvinorelbine
) E7 b- W& b% r* h25–30 mg/m2
8 K+ f* E' t+ ], ~# }每三周* s& S$ [, ]; B! A. b8 j8 r" D
PR 7.7%. ^' `# B/ m$ O4 W! B
SD 25.6%
3 S# w' G' j. Y9 P& d5 `PFS 3月
5 V0 f j4 p" yOS 5月
0 P1 X- W; V3 n4 u. N8 T/ |/ O, J87.1%病人1线用过紫杉醇
; D) y/ i9 I1 {& e+ M6 a这数据主要是来自这个临床2 {$ o) l. c1 Y
& a0 t6 }# w- ^% k3 O
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus5 M9 ]$ X% u$ u6 ^# T
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
& V* [6 W! X0 Ihttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
. V* ^5 d' g' s1 l, t$ pPR 0.8%9 b& E' Z# n3 ^/ K* W1 L1 I
SD 31%( _3 O" T' ]0 T
PFS 7.9周0 V+ i6 k6 m2 R
OS 5.6月
5 p9 d, Q! i3 t1 Q! I$ ^8 O( s9 B" T. q8 K% _. n
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
( t& ]3 {" X; |9 [具体用长春的人数不知道2 s }* [1 p9 X7 u
结果只有一名病人PR
3 M X( F n# x; UPR的病人前面用过紫杉醇
; V( I) z% U$ J( n' N% g0 p
" C; U" N9 f' ]; e8 I' e! U% e% D现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
5 V4 ~: |( A% r. ~+ e ~8 D文章我还没有找到，临床已经结束了3 n) w* b- \! w w
" r0 B6 d( w8 R* V8 Z你可以用这样的关键字查找! \- f7 F! w( k8 z* B4 L1 U' {9 H
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
& X0 V+ z$ c( W0 V1 _+ dVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression8 V7 q2 A+ P+ m
/ X, h" }+ X; v. ?1 ~! |: F6 f# a药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子( O% F+ w6 l. U! ^
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定+ ^+ F7 p' ]* F9 \# H" J
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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