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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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206234 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 2 [2 j# }- h4 B
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
. K' @0 ]+ z) h( M" K! }! x' Z最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。  X1 D% M6 v0 ^! d& `+ E; c
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
8 Z9 x$ Z& X0 ?+ H8 f) T7 h& k

% r- b0 ~5 Z, i# G4 e& X; Q憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?2 V9 c3 D+ B; M
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
) t* f  l/ \6 M4 R9 M憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
) k9 j$ G! l5 S4 T4 G) y我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
7 I$ g; n6 F9 o( Y
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。* R$ A) y8 Q4 S7 \
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
) x: Y& V% i; D$ F3 w& A% C2 S2 `+ t
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植): [" V  b( H( L5 c. H1 u
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
& H' a4 w$ K. U4 z& e9 U% f1 ?& a$ i5 ^3 ^5 s
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
6 C+ N0 x( e" c$ ]! ]后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。2 }& ]% q4 v/ u7 G
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!( {, N' a( _8 l) c8 w! ?2 `6 v) n7 w

' \% ]% m7 Q4 {) ]* n/ @
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
) Q3 @. o/ d% ~$ g+ f7 I9 C& Q) V其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。4 r, }: l" D4 `9 h2 @! s( q6 n
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

9 s# J. K6 J* }  n$ T- B7 z感谢您/ [! [) u, J* E4 @0 f
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 . \/ z6 I2 H2 p7 Q1 f. V* i

$ ^& Q; Y# z; a; d! t# y7 V以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
! y$ c) p7 j6 e" a# X     
; Q3 c) C( z2 T$ E% `           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
$ i5 h1 e$ ^  R3 N8 f6 Z- o+ [( Q, L5 n
                                                        
$ T, m- s4 \# T5 Q/ h谷丙          96          113          110       103        114         192            2634 ~* `$ h) I4 {$ A- U  N7 C& \

3 F$ _; @- w+ U6 g4 h. t谷草          100         105         106       105         130        150            229& s1 v3 X3 b3 w( J8 {7 d
/ K5 q* F1 M& R. [  a  k# L
ALP          392         373         351           351          349       352         416
' x5 |! a3 M2 d  M
! i1 }+ O+ w) D! W  gGGT         840         737         662           619          592       627         760
4 U2 S6 i7 ]  {; Q$ f9 c  ^' A6 q3 Q6 O
总胆      117        136          109           105         59            47            43.96 X- y% E+ ~* u
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
. {; `9 H6 W" @  X
+ i2 V4 }1 e- D5 h6 K' W# V总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71" L  I' x' V* ]) T1 R
   0 Z/ p4 m1 g( e. O4 r
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36/ H" U% P! C8 P, A9 @+ u

! {: c0 l1 u; F2 P, U白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
. g) u! ^# t2 e" B* h9 {
0 M7 v, _4 y8 ]) v2 Y血小板     /               81             39           71      135        129             116
4 C& f; N% q8 m: K   
9 a+ f0 @- V( H2 _) N中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
1 T" Q; ~: T7 z9 d( k. G
+ y- P0 c, Z. E3 X- b淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
1 {! B3 U. h: Y5 R# @& ^7 c雷帕浓度     /               /               /                /         /     /5 S2 O1 n) |7 F( H- @7 ]+ i
% Y! i* G( Y$ {9 o/ B# K
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
9 |3 R/ B3 Z8 D8 p4 S; BAFP                                                                         167       231          321' ]* R* y4 W1 z  j1 S3 Z/ K% W
( O/ C9 l& y7 m3 H
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?( u# }: Q) y3 f3 P
2)酶都升高了,怎么回事呢?; a0 I' g, D- w. R% [1 v
3)依维莫司到货,该怎么用呢? " I" S* @+ G: Y
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
/ g7 u0 ^: K# e( M5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
8 Y, J: T" G6 R1 o7 Y" b! a. O
+ l0 a8 Z% J6 \" L* k+ \& [1 e& X; E  }; L2 |6 X+ t
     明天准备查个两对半和DNA,
) s$ o  j6 o( l  s" M; r' K感谢兄弟姐妹们!!8 I  I( J8 w  X* S7 r8 J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
* t$ Q4 S! i" E& S4 N+ b; _0 W, x; D' _
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
& A4 B/ O) N( p# d) h这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
7 {4 Y$ b9 i' c' x/ {  _
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
" Q5 M& D* K. o; S除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
% f8 P2 u: J  a* Y/ h
3 d) G2 g; t8 S; y8 e! n
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
2 `) U. M1 |9 S. S* E6 |( c/ \憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
6 R) l9 c3 L% K' L6 z$ X7 o7 J
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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