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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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206330 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ) G4 l, c' {3 i
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 t5 M* V. f+ k
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
; d" O0 f4 ?$ W! u另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
  K" M% i$ l3 ^7 F

; I, J+ B5 m% I憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; b) F$ v( w5 }7 S4 N我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
3 x  Q+ V1 R/ N3 o$ Y' {憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! u! M/ L8 S) E5 n
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

( U% ]7 V( m3 m- Q! E其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
2 m/ H: f1 \) A: j% N2 I8 S7 ?要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 4 t" B" G$ t# s" y2 u6 ^
8 ]4 Q# t3 \3 w8 s6 c- }  S& _  d
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)  H" k; e* L9 p6 Z+ \
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。' X' m2 G; r2 N# D
- m& y% ~( p, {- x+ q
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。. \8 |9 ], x! J/ [' h
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
* u9 b) I& r  y/ [5 v- [9 A3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
$ @% U; p! ?4 m' y8 Q
" s) n2 Z' k3 g6 ~6 B  L- x; C3 d
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ; ]7 P7 r' _+ k
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。$ {3 z, x# N% n
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
  b7 L  p8 A$ |  B4 v: c
感谢您
- t7 F3 R* A* L$ @) ~憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 0 w' f  _! q6 U9 U% `0 M
6 i) v: i& a# [2 \. U& e8 [
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
8 ^7 O) [. a' S1 }     3 G- ]0 W& v7 @; ~! F" R
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日4 x5 x/ a5 J+ Q

& b; X/ J) j0 A7 M/ b; ^1 n                                                        
  D& a- A6 s' j# e5 g谷丙          96          113          110       103        114         192            263  _/ ~( N9 a/ ^* R

9 i  s0 L8 x  P4 S- }3 e* W谷草          100         105         106       105         130        150            2290 g$ O. u8 ~9 \6 f/ G, ^5 ~  x- M

$ ^, a3 o* F$ ]" J( j; `ALP          392         373         351           351          349       352         416
! O: N$ k7 n3 H7 t2 R$ \
) F) a1 `+ P' o6 X$ A) xGGT         840         737         662           619          592       627         760
8 J( c5 c- S* x3 |- b
; E: y0 ]* Z5 P& p! m- z总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
6 S/ d. m" x' c0 U9 B4 J直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6% Y! d" C1 \% p: s
  }# C/ c( [$ B" W
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            717 S# B7 s# t$ m% ]
   1 |. Z2 r5 {% w7 f
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36" U( a3 ?9 u1 a7 M. v9 g# w

. n$ s( ]' x! l( U9 E1 W白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9! ^5 @7 G6 t( D  ~' I3 _  Q
7 Z  u) P& J4 \. V, V, @
血小板     /               81             39           71      135        129             1163 ]4 X3 ?# m3 T
     W& a2 |) _9 D+ P' p! k! s4 O  i
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
2 P, |+ C1 p6 U9 _* D8 W) h0 u4 v2 I) b5 Q
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
+ l6 B; g: `  s/ y雷帕浓度     /               /               /                /         /     /( o$ X) \8 I  p" _. w- I

, I3 l) j; W1 C" T4 }: O! m' q/ |Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# r; H2 E' w1 T5 LAFP                                                                         167       231          321
( d8 S+ G$ ^% x8 P& v9 h
/ P' M6 P- v3 x6 v5 Z1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?3 ^) ~" a$ b& N# J
2)酶都升高了,怎么回事呢?7 Y# S7 f5 Q. v0 }/ o, V" ~
3)依维莫司到货,该怎么用呢? $ z* z6 Y+ e+ y. k+ a
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。  j2 d1 m1 d- H/ ~
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?' U6 m; J" b" R. N

) y. g2 U7 i# |% I! d
4 G+ q8 b, o4 [6 x. z$ u     明天准备查个两对半和DNA,
' `, Y& c% Q' r2 Q感谢兄弟姐妹们!!
" P% l+ I/ D2 y2 v/ R
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 4 l; v- P# P6 Q, W  [( j

% w9 t# h0 S4 F# m) Y忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。" ]) Z' ^9 y. L6 }* R! _; x5 o
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
& d- \5 Z/ K8 b: d# k
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 # ^5 H! I6 I, F2 }& S5 N
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
; p+ S2 p6 [8 j- W. H
& N& Q+ _. Y* W" N% Y2 Q
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。! H6 n; D' [' ?4 _
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

% d, Y1 q3 K& @2 J! s8 d4 i憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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