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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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667945 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 3 i2 r, B7 g8 O6 [. N! u
# i6 n1 u0 f; m
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):( ?; r1 L. S& z, [% @! L& k& V0 p4 S
8 L/ ?' T* Z$ y9 Z# x+ N: G7 y# w' B
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。3 u5 U( J8 w" }- o% ?: l
: y0 Z% [* x& Y6 g1 }
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
& R  J, }: z  i1 C. a: H2 E1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。. [, Y. P, l* D" u7 f) K
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
) C+ I6 L9 h+ L2 o! m3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。- x+ t1 I  Z0 H
/ s# J  s2 D5 ^; W
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。* S8 |' U) h2 G, N
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
$ ~7 w+ E1 s# z: e引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
* q& u6 \) e, V9 a5 r2 @
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

2 \9 ^- f$ {# \( H学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
$ y! w/ z' d+ E* O' }: c我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
- r" F& Z! e: ^; e: h8 g
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
. ~: t8 h7 R% i* t$ ]" N& A- l
) Q3 U; ^% E* `( t4 c今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。+ S; G9 U8 J; _- |# z
6 q" S- C9 U, v8 h/ w) \
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!3 C2 X5 x: Z& t! ^# z; t3 Z
& w, ?, Y" V4 E; F. t& }3 a% \
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
1 N% l2 m2 O! n' k3 X; e6 f8 U8 m2 b
老马 发表于 2012-4-15 22:00 - v$ |( U# q; @  ^
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

% m, u9 m) w5 h# m. I* G- p# N4 b8 u, p  f' [! P8 y
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
  [( e7 Q- d) i9 i! Q2 X5 M8 C, k2 s  s4 @3 [  j3 ^# Y. R
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
: l: `  |2 u5 H: X6 o8 P& w3 G2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?# S# Z2 v  J9 D" I& t
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?# x; e* ~+ v/ H4 L+ I

* j* J& [- z; c! b请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。6 y" O( R! `- N7 I* C6 d9 R6 O
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
+ x: S3 B0 z8 s( Z$ t从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
7 d* q$ p. r) Q& b' S+ l2 Y6 c日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。' s% |+ k* G8 u: Y* ^3 l. I6 `
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 2 T  r1 t. Y0 E8 F1 `
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
# P- N' _+ G4 ]+ z
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
  b5 P0 p$ m8 O5 C/ z- Z" v  x# w! G, h9 U6 F
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)" t- l- q$ V. b# z; T
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)0 g3 S0 ~+ X5 ]4 I( s, |
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)% j! w) W& S5 F/ |+ L3 R0 r
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5). i8 Y8 _4 C( x
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)7 D3 _. F) R. J: I7 m
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
9 k. Z/ H: \! ]+ D4 J血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)2 P5 a! \4 B; S+ D+ J1 f0 }1 O% y
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)' w# J2 k/ n3 f+ Q* M' x
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
- J3 h- T/ R9 Z% g) a
' r( E/ O; e  J9 S1 x4 ~以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!1 J: k  k( t. J( Y
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。( x3 Y' i0 O4 p; I- {
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。( L& w6 U8 A- t& S! Y. H6 B
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
3 A9 _2 ?" F, k% c/ T" U特罗凯不影响血象。9 Z4 x8 s) j0 s) x9 C
没事。

# `; o8 y% p+ ]/ ?" y) c) K4 M8 C0 R/ u" z: [9 ~
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
7 r7 _) W- b4 V+ V5 `6 G
1 S, B1 P, |& ]! D$ z$ ]***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
. N8 M+ l( u2 G3 l5 ]  h4 u# _2 A0 [8 Q; q1 V( P8 T. M
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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