肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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* F2 o8 r3 o1 X5 V  L0 D检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
; ]  S4 t3 G; c! ?肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
& x2 [7 K1 S2 ~+ G( y4 U/ U试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

: k( n3 p$ m6 J4 O                               
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( m2 l* D% ?1 e+ u' T: d0 U没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
0 e# D. z$ z7 @不 ...

+ Y! o8 q7 ^5 A9 P5 J, S0 R$ z谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
9 @( E& n. T$ G3 K+ H3 o明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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) y  n. J' w* S( X, j8 |$ Y0 h谢谢大哥的回复！
! ^" h! \+ F7 l& x$ t1 s+ \几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
! V9 [2 S$ j3 a明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

                               
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) P' Y8 E4 y! D) d  t0 `# K$ M唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

* T% z/ C: F0 {0 X+ U大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

2 B% h; y' N1 d) r' [: A! _                               
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9 Q# V8 M, q. v. w/ M0 r. E. U! {从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

  X# P( d3 F, c! D好的，谢谢平安了。
, t, Y! k) m- A* Y1 m! N今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

0 P) a/ b8 N& P6 W/ i5 I                               
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9 I; Q9 m6 ^6 u) `这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。