3年2月1周，战斗结束。

决不放弃11 发表于 2014-9-15 10:36
/ E" @+ U2 M0 v2 g啊梁大哥我有一个问题想请教您，如果想试下VGFR有没有表达的话，先试用那种药那种方法试最合适最安全呢？

我家主要受不了184的副作用，也不知道到底有没有用额

阿梁，我家易瑞沙1年耐药，之后培美化疗了1次，无效，CEA大涨，2992吃了4个月耐药，后来吉西他滨+顺铂两个疗程，有效，化疗太难受，就没继续，然后又吃回易瑞沙，1个月耐药。现在又吉西他滨+卡铂一次化疗，效果还不错，不过发现远端转移，之前没有的，两处骨转，1处锁骨淋巴转移，原发病灶无变化，接下来我想让爸爸吃4002试试，因为半年前买了9克，我是使用每天150mgx2次，联合易吧？联合几片易瑞沙能控制远端转移？

yl1686出来了，梁哥发表下对1686是什么看法的呢？

阿粱：请问你家领赠药，是否第二次之后就可以做CT检查，还是一定要在下次领赠药前1个星期做CT,然后寄随访表才能进行轮回？

好人，阿梁。。。祝福你的父亲

在东边看日出 发表于 2014-9-17 13:57
% d5 S5 Y; ~( b; \9 y' A/ p阿梁，我家易瑞沙1年耐药，之后培美化疗了1次，无效，CEA大涨，2992吃了4个月耐药，后来吉西他滨+顺铂两个 ...

: e/ F+ A: S. r4 e. u因为爸爸心脏不大好，后来还是考虑使用9291，因为有赠药易瑞沙，所以想9291每天75mg，2天联合2片易（2片易相当于1片特吧？？），2片易瑞沙是安排在同一天同一时间吃。今天第一天吃9291，早上6点空腹吃，到早上10点左右乏力，头晕，一直症状到下午2点缓解。

; l8 P8 Y; C% \4 I好人，阿梁。。。祝福你的父亲

支持全程记录，为大家作参考

“9291(75mg)+2片易”也不够了，9291加到100mg。
, j2 p! p$ T: P( N
一、情况介绍
) \7 E6 `1 S  _) ^+ m' N
9 a  \9 v/ p& H# O( W+ K/ Z第5个月9291，上次“9291(75mg)+2片易”对骨转有明显效果，本次维持“9291(75mg)+2片易”不变，9月24日去医院检查及打骨转针。
8 N' F( x5 J( [9 [
( v$ w, z& X6 s* f% f! ~; q本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变，所见大致相仿，但右肺中叶出现新病灶，斑点状。不过肿瘤科医生说看不出来，可能尺寸很小。

* g* |  m1 w, @' K! |  V最近5个月指标：

3 |3 j5 b- P$ b% s5 @& _+ a2 dCEA(正常值0-5.0)：360.46->332.89->367.25->399.34->542.24
+ ^1 L$ `# G. t' d) O, _4 FCA125II(正常值0-35)：93.30->60.50->61.20->74.30->115.20
4 l& s( O2 j; Q1 F% ?/ sCA199(正常值0-37)  ：>1200-> >1200-> >1200->860.09-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：36.70->33.90->39.50->28.9->37.90
! N% D7 f1 M" Q1 V$ R铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：449.26->421.83->448.66->437.32->484.74
1 ^. P! V4 b% d3 e1 v
  Y4 ?% K1 v: g. s9 w谷草转氨酶(正常值15-40)  ：26->26->22->24->24
3 S. f  p# n# J5 E( P谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：16->17->12->15->13
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->30->29->29
0 k7 P8 M" d3 F/ J; S; @5 T碱性磷酸酶(正常值45-125)：115->100->80->91->124

% R: i6 l% o8 Z# B* {1 ^0 f
3 Q) ~) y+ }! J8 |/ n二、分析：
' u# j1 B7 F: H; X$ q! `
1、各指标都在上涨，影像上新发现小转移，“9291(75mg)+2片易”看来不够了。加量易的话腹泻难控制，所以加9291的量到100mg，继续联2片易。
' k; R, o' D7 V# \5 N
; D7 e3 P; F6 O; B, e因为之前装的9291是75mg一颗，所以用“2、2、0”的吃法，就是“150mg、150mg、0mg”，平均每天100mg。
9 _3 \: W! x4 s9 Z" J: Q' F
9291之后，基本没有明确的理论上的指引了，184、120、280、回4002、4002+2992……都很难判断，走一步算一步吧。
; r/ k' a' d* H8 s# }

2、本月继续吃三七粉，本次心电图仍出现心电轴左偏，上月电轴左偏后面括号“（提示左前分支传导阻滞）”，这次后面没有括号内容。
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3、这次住院之前也是喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血仍然没有。
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4、这次皮疹比以前明显，做增强CT护士试针时也注意到了。估计是耐药发展过程中杀癌细胞越杀越多但跟不上癌细胞发展的体现，这个现象以前有病友反映过。



三、其他回顾：
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7 G0 f; D4 U% r1、9月9日，陪爸爸去领第24个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，和上次一样。
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7 t. x+ B3 h, s2 d0 r9月30日，因为发药点国庆放假，所以陪爸爸提前去领第25个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12。
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2、爸爸当初的主管医生已经副主任2年多了，平时见她笑呵呵的，这次出院结帐后拿药，下午，在护士站也见她笑呵呵的，但回到医生办公室一坐到沙发上，却给人感觉很累很累的样子。这2年肿瘤病人多了不少，病人累，家属累，医生也是累。
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阿梁是不是准备易瑞沙一条道走到黑呀。这么长时间了是不是该换换了。