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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。% J! k) F% G- f1 J2 _5 h; l
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一、情况介绍( _/ d2 Q4 h- i1 ]% E
) }, z8 j6 c* y+ |" s上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。8 d% l* v; q: z& v, P; C
8 c1 d5 O* M% R由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。, @3 f: s4 u0 D4 S) \
E! C2 T5 \4 X1 p在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。) G& w. V) |; h1 E3 @
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本次没有做CT检查。
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, y0 c% ~) B3 X最近5个月指标：$ T$ v% f8 o2 _8 \, L( u
% o- p: g( v9 g
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
5 x [; x" h' _+ z! X' C) WCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
8 q8 J5 n* z9 H% r$ m0 ACA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200" ?- r0 _6 K8 V# ]
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.33 D6 \1 O+ `2 u1 s9 [7 F* M) t
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
' ]1 S c' P$ O6 e0 b0 f+ B& r3 T; G" B+ V9 B( j2 c! G- M4 [! K, W
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
; b$ f' o8 d* _' _谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19- }& H, k+ [" f; ?( W8 ?% G2 H6 z `
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
, x! d' ?3 U9 C) G' i碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
! l) N& _* a0 c& `8 \3 e( v7 l# u6 n
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/ R: _5 v% k; D# e5 K* i二、分析：& P/ l% x3 U+ ]" p ^7 ]5 C) r
1 I* w9 A) S- I1 |/ ?& v1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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, d3 D; K+ b# i2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。5 A! @6 ]; n# O2 |4 A8 S) J2 A
( J5 [2 Z# n3 q" v目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。0 U- ?& L/ E& O) b1 @
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% J6 [. i5 R* M, f$ J三、其他回顾：$ K/ F/ q. w9 C3 r
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；2 N' Y _, x! |1 N8 p' \8 o
( H' q' M- P7 P8 @5 J2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。7 {0 U s4 r! ?' p& Q$ U0 l
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