母肺腺肝转骨转，肝功在恢复了，天可怜见！

5月8日，在马哥的建议下开始改吃替吉奥早3晚2（20mg/粒）+100mg凡德他尼（对化疗药增效）吃14天停7天。   15天后CEA从101.5下降至73，CYF211从20.19降至2.82正常，NSE从131.9降至16.9。
状态不错，之前特和多和易无效的时候肝区胀痛感减轻，偶有不适。
副作用是胃疼（用平安姐说的广州白云山制药厂的珍珠胃安丸解决了）！  白细胞有下降趋势，从5.27降至了4.15，心肌酶Ck上升，另外有高血压再80-140左右

楼主加油！

加油加油，祝福一直有效

怎么后来不来记录了，小璐？

替吉奥+凡德他尼 2个半月后耐药指标反弹   
开始试吃阿西替尼 5MG*2次每天  13天     无效   副作用是高血压 手足症  浑身累  无力 多处关节疼痛
目前换成4002  150mg*2次每天  吃20天后查CEA   

楼主你好，想问下。如果易特一开始就无效的话，换什么药好？另外想知道你的非正版是哪里买的

8月14日阿西替尼无效后开始吃4002 每天300mg，150mg/ 次*2，
24天后于9月6日验血结果：CEA从127.6 升至328 ，CYE211从7.48 降至1.94 ，NSE从42.61 降至12.2、GGT从59降至42正常，LDH从578 降至252 ，HBDH从471 降至223 ，其余肝肾功指标全部正常。CEA升，其余肿标降，4002部分有效，无特别副作用，疼痛感也不明显.

9月7日开始易瑞沙+BKM120 80mg，23天后于9月30日验血结果：CEA从328 降至173.9。CYF211从1.94升至8.46，NSE从12.2升至33.42，GGT从42升至74，LDH从252升至633，HBDH从223升至449 ，AST从28升至49，GGT从42升至74，结论：CEA降，其他肿标升，副作用：情绪不好，无端生气难过，口腔溃疡等口腔问题，心肌缺血。CT结果与1月28日两次培美+顺铂后CT相比，肺原发，骨转移稳定，肝上进展。

继续易瑞沙+BKM120 80mg，每天水林佳9粒，Q10，10月22日验血结果：CEA从173.9降至117.4，CYF211从8.46升至21.05，NSE从33.42升至131.8 ，LDH从633升至1719 ，HBDH从449升至1511，GGT从74升至178，AST从49升至71，ALP也从正常升至160.结论：CEA继续降，其他继续肿标升，各大肝功指标一路上升，肝区疼痛加剧，自觉肝区包块加大。15日晚上睡觉肝区痛得醒了，只能坐着不能躺下，吸气痛。第2天将曲马多加量后痛感有所缓解。一般情况较前下降。易瑞沙+BKM120 80mg也只是部分有效？

10月23日停易瑞沙+BKM120 80mg，上培美单药化疗。17天后，于11月9日验血，CEA从117.4升至180.9，CYF211从21.05升至53.18，NSE从131.8升至183.5，LDH从1719升至2084  ，HBDH从1511升至1712 ，ALT从正常升至61，ASt从71升至123，ALP从160升至342 ，白细胞10.85，白蛋白32，血小板365，钾3.29。全身疼痛感加剧，胃痛，肝区痛，腹部痛，背痛。胃口较差，尿酸偏低。止痛片从曲马多换成奥斯康定。10日入院保肝护胃补钾、Q10，因胃痛停口服保肝药水林佳、Q10。12日B超结果，腹腔积液3.3Cm。胆囊壁毛躁。推速尿剂。13日下半身浮肿加剧，特别是腹部，自己感觉像孕妇怀孕快涨破一样。小便较困难，对利尿剂较大依赖。10mg奥斯康定12小时一次已经不能镇痛。

11月13日一般状况下降很多，在另一家医院验血，白细胞18，C反应蛋白48，中性粒细胞9.72（2-8），血小板406，大小便检查无感染。肝功指标无好转。
11月14日腹胀加剧，下肢浮肿继续。疼痛继续。一般状况继续下降，很难弯腰弯腿，今日用了开塞露也没有大便。加输白蛋白，保肝液体多加一组，加服水林佳。医生说没有感染源，不上抗生素。下半身肿胀他说是因为化疗可能无效造成肝上进展严重，肝肿大，导致门静脉高压。他说要是肿瘤不能控制，会继续肿大，疼痛。

现在还能用什么靶向博一博吗，可否4004每天100mg两次+易瑞沙？  现在对症处理还应怎么办呢？需要加抗生素么？有没有其他办法对付腹痛腹胀及下肢腹胀呢？

概括一下用药过程：
多吉美1月有效，易瑞沙半年，2992 50天稳定，然后培美+顺铂4次有效，紧接特罗凯1月无效，然后易瑞沙加多吉美1月无效，替吉奥+凡德他尼2.5个月有效，阿西13天无效，WZ4002，150mg/2次，CEA升，其他降，然后易瑞沙+BKM120 80mg  45天，CEA降，其余指标升，一般情况下降，痛感逐步增加，然后培美单药一次可能无效

11月10日入院保肝护胃补钾、Q10，因胃痛停口服保肝药水林佳、Q10。12日B超结果，腹腔积液3.3Cm。胆囊壁毛躁。推速尿剂。13日下半身浮肿加剧，特别是腹部，自己感觉像孕妇怀孕快涨破一样。小便较困难，对利尿剂较大依赖。10mg奥斯康定12小时一次已经不能镇痛。

11月13日验血，结果见下表，一般状况下降很多

11月14日腹胀加剧，下肢浮肿继续。疼痛继续。一般状况继续下降，很难弯腰弯腿，。加输白蛋白，保肝液体多加一组，加服水林佳一日9粒。医生说没有感染源，不上抗生素。

11月15日开始4002   100mg*2+易瑞沙一粒

到11月18日，每日输10克的人血白蛋白，保肝药、护胃药、辅酶Q10，钾，推利尿针（17、18日改口服利尿药）另外口服水林佳9粒、倍他乐克12.5mg，奥美拉搓。
一般状况持续下降，感觉人越来越虚弱，没有胃口，很难进食，反胃、呕吐、腹胀非常耐受，有时提不了气，大便用开塞露或者肥皂能勉强出来，小便无力、17、18日开始嗜睡

                             11月13日                11月17日               参考值
谷草                           174↑                      133↑                   5-40
谷丙                            66 ↑                      58 ↑                    5-40
碱性磷酸酶                  484↑                      407↑                   4-150
白蛋白                         33.1↓                    36.2                    35-55
GGT                            455 ↑                    402↑                    0-54
总胆                            20.9                     34.1↑                    5.1-28
直胆                            11.8↑                    19.7↑                   0-10
总胆汁酸                      45.2↑                    19.7↑                   0-10
CHE胆碱酯酶                3602↓                    3449↓                  4000-13000
LDH乳酸脱氢酶             1760↑                    1384↑                  104-250
PA前白蛋白                  125 ↓                     34 ↓                    150-380
尿酸                            134 ↓                     173                     150-360

白细胞                         18.26↑                   15.94↑                 4-10
血小板                         406↑                      249                     80-350
单核细胞计数                2.9 ↑                      2.4  ↑                  3-8
中性粒细胞                   9.72↑                     8.85 ↑                  2-8
C反应蛋白                    48.3↑                     51.6 ↑                  0-10


紧急求助，现在该怎么办，该用什么药该停什么药，医生叫做好心理准备了。。。。，为何在转氨酶降低了，胆红素却升高了，是不是肝转移瘤太大导致胆管堵塞前兆？前白蛋白和胆碱酯酶 也持续降低，是不是说肝细胞大量坏死，合成蛋白的能力很差了，人越来越虚弱了，现在该怎么办？  一直没有用抗生素，现在是否该用？ 因为现在她吃任何东西包括白开水都想吐，想减少她吃药的数量也不知道怎么下手。腹胀越来越难受，前些天打屁打嗝大便后都感觉腹胀有缓解，今天就是大便后也没有缓解的感觉，而且腹部有点硬了。下肢水肿。

肝部肿瘤严重进展导致肝细胞死亡肝功能下降，合成白蛋白能力降低，造成严重的水肿。对症治疗就是补白蛋白，保肝，利尿。根源是肝部的转移瘤。

用最有把握的抗肿瘤药，除补白蛋白，保肝（首选甘草酸镁），利尿药外，其他药根据你们的情况尽量少用或不用，减少肝脏负担，全力抗肿瘤。胆红素开始抬头，表明肝部肿瘤很严重了，胆红素一旦起来就很难逆转。这一轮的抗肿瘤是关键。