2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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7 X2 e; c% X/ ~. @ q g2 J+ I& b东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( J3 F5 @) S8 {2 g左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
& x4 b$ }' n' T; G' V余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 i+ q- n6 A; P7 m. l& u3 IFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 B' v4 |8 M7 V双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 O1 O/ ^, a1 e' r) D+ W中线结构居中。
/ @. ]/ a) U" j! a* t影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
H6 S! a7 N: A# q1,脑多发转移瘤。5 h: N% g5 Z3 `
2,左侧颞叶区呈术后改变。& x/ B; I4 }0 o2 m, ]" Y8 q
3,脑多发小缺血灶。- ^! i/ g" a4 I3 m! s O
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6 T( W( g2 A ], R1 _东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 q* k) o7 I7 ]0 e3 r/ z
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。' C- ~+ t* W* d* }$ m: F- L$ |
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" a0 g3 X4 t( ]+ B" g
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 s/ H2 s9 Z0 \0 Q& M- i% t4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; j# d% l4 M& I0 O2 e1 \! s
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 e" ?1 E9 @! U3 |, M i* r6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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' m$ D1 Z1 Z" y8 O4 g! X& a. p东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:; y% n/ T' C2 b* A8 {3 S: O, C8 }
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。# @0 s) V0 \1 f% {/ N1 W
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
7 _ @7 n% P+ p6 o4 |4 D3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
; Y ^ p( Q/ I. s4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
) |, u7 x( z9 [' \: Q8 O- A- I5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。 I' @5 K7 u6 Q" H, R1 t1 W( c$ R
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. G' j/ D# h* {0 S3 J$ @东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:# t* w3 k8 s8 M. s/ Y& }
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
- E- U. W- C) j/ t2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
2 H' B2 ~' g; V9 r0 Z* Q& p. X3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" s, n1 j1 Z% W# r X" u4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。. w( U# ?: N: V0 | E1 L, g
5,中线结果无偏移。 . p. q9 \2 C p. o8 r: r; b
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, W: e l4 v! |3 U2 b4 L8 o以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!% T8 j8 i% z. m/ g |
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