本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 2 H1 Z7 O8 F1 d6 f6 M4 K/ n6 L
; A, N0 w7 Z% A; I2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
0 `4 C7 y W B- [, I) l3 ^致:澳門鏡湖醫院腫瘤科/ W/ i6 k; @. p5 q$ q" c% C
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尊敬的曹亞兵醫生:4 ?" I6 G* V( B! I, J
您好!
/ h9 ~' k5 n& C. h0 q 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
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祝:工作順利!天天好心情! $ j. }+ p9 q8 h4 A+ F; T& y0 e* `
患者:
}5 |% I0 T3 y9 t9 r: C; O2013年1月18號
5 i. `( e5 Z3 e. r$ x+ `( o 手提:
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: o9 r% z9 A/ `2 V* T& t' Z服藥前的檢查記錄
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2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
" ~2 ?" n. O" w8 k, q" JNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) w, i/ a0 ~ X& R- b: d9 j
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) ! B' R. j+ s% M$ y2 Q0 ^
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) 5 ?- T& a8 D, y* p# d9 {
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)9 j; d) ^9 E; v( y9 l! }/ i: y2 c, M
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 1 ?+ T8 ~& B. s0 C3 _) d! \
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
5 v! u7 ?1 @0 {- R( A2 \CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 5 S) i, R, X; d1 M4 T
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) % c0 V1 v6 I8 L9 ~! S
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) % a; U% x r- R- t' g; [5 m5 U5 U/ g" L0 r
) u5 t! O& F7 O0 W# G) k7 t, [' S& E J1 |; R7 P
服藥后的檢查記錄
, S* [: k' K v9 j1 ^/ F: V& f. L5 p
+ Y S) k- e, f( c2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) & H! _& i, m7 F
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
$ P" R' P% _* x$ ~$ d# uCA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
% C9 p9 ] o4 j" _0 ycyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
2 K6 _5 V* ^5 \2 s% X, ]SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) # Y ?( n; D9 J( b& t9 z7 W
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
% i1 f8 b4 R1 SCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) , ~/ F4 L' l8 t0 ~' T6 X- {( Y# I( e
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
7 ~( N+ g3 Y) }! A天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
/ I+ o1 H( S4 S e X1 q, Y, W# P/ s* V- E# V8 I8 c5 G
2 f; b& R0 e A$ a& `1 f9 }- k
服藥前頸胸腹CT影像5 c% U" ?/ p+ c
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 `) g; ?! [/ ^% q/ L3 _5 h
2,余双肺未见结节与实变。( T8 y: O% j. X3 N- p6 A3 }6 P& q, }
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. w+ N; E3 `# ~3 B* j9 }/ x4,双侧胸腔,心包未见积液。
3 `8 E. {/ K, Y: _; H4 g& D5 T( ?5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# Y4 R. D' z9 C7 H% Z2 ?. y% G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点), _" t g$ w& M: y; a, m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
: f5 u6 R- N' j8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
1 O7 F3 n4 J" ?& K9 i! T5 T3 a9,未见腹水。1 ~% D3 B/ ^# f5 V$ B
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
' a% V/ }- N1 m, ^0 N, d11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 R) q0 M( h! a5 X4 x12,双颈淋巴结,同前相仿。2 Z* v0 O7 N j# X
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
+ k' I, p; n. ^& i2 D
9 k" R- g4 s: L/ g8 |(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 {- Z6 i) c5 S, J6 z; Q1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ i+ i7 o/ G4 m, T; k C* B2,余肺未见结节与实变。8 \2 K& {/ Q+ m# w) [, Y& C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。! Q6 s+ |+ _" ]9 z, c6 B3 D
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 c2 w; G0 h& u; o0 Z7 s, w
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% L+ b3 d' j! B% l: m5 q
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! S2 i, Q$ X9 u( e: y- F. [9 B0 i
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# F! Z% B! G5 Q+ e, E1 J, m
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 U& L _) W4 R4 x! w: v1 z+ C2 j
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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服藥后胸腹CT影像
5 N) t* t( Z* K; O2 [* G1 c; g2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
, W) N v. y: z2 h1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)5 i6 ^% m$ V6 J% `6 x% W
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。/ w. ^! R( D/ X' K% g& S* k6 R
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
, ~1 ~8 i% s4 @. a4, 雙側胸腔,心包未見積液。: T( [" L8 J- @& ]$ ]
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm3 Q8 s# B8 \ ~5 C' h: H# f4 n
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
6 Y) R+ q7 W h7 F1 D7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。+ V; I8 W5 x5 y9 G# k, a
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
( w* d, n' Q$ `8 a' H3 Q. w, r4 {9, 未見腹水。# a3 R4 j( d% Q( |$ x8 C* p
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
, r, Q. f) B6 m6 t9 q$ I0 V9 P5 [/ F' \: v; S4 v
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; l! F! m! K" b) A7 x4 b+ j/ q0 ?/ d4 k2 W& i. ^% S" G! l
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) P; H6 n& s; L1 b$ I+ k" W3 f8 X" H$ A. e
f S! h/ x3 \( I! x! j& e2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |