最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& j3 Q% ?( [) ?9 t- |7 \+ |9 q
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ v1 V% L0 ^- ~: q m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
/ z) |6 e' n \* l! f) N- ^) R- i( s( y7 N- r8 a- f/ d
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:2 Y& x* m6 x5 K0 B8 K
# r# b/ z4 l+ e; |& j! O
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; z% M0 h0 n0 k( p6 ?8 ^2,余双肺未见结节与实变。
4 U2 Q3 i7 `* n$ u. x3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
4 Z( d+ p0 {! E7 J+ u/ S5 D4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 y7 K h- s$ c/ @! j, @5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% U6 d, E" z+ s$ s( `* M- z/ X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% o: u# m0 D9 O5 Y+ w7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 Q6 T1 ]7 Z4 ], _
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( t- d) k# `' G% O$ T1 e9,未见腹水。! b E" e2 |2 y# g
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
3 {% q/ {$ G r: j7 n11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. S, ?4 b8 t$ L$ B5 W. J
12,双颈淋巴结,同前相仿。
; {* m$ B1 i4 P13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 W& m- c$ J( J
8 u3 v+ T# U5 I! _- Y(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
7 c! @3 V/ {, S: q ^1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! a# w$ z9 }" v$ w- Q
2,余肺未见结节与实变。
9 |& z: V- l* x3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' @3 n6 ~ s1 U/ Z4 ?8 k% C. c
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。2 ~# ?5 s; t# n3 ]) d# E+ s
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* _. V) Z3 R% k2 t6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ W$ ^+ i. W9 \. T
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 ~5 H9 d! o7 T% a5 y \
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。' [3 h$ o: I" n$ P! |
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), k+ r( R- D8 d. Q
5 n& K5 }, q5 {- O! z1 ?* o! r
7 s+ R: A# U y3 u
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
4 e+ A( {5 }( Q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 c! {$ O% E0 C: L7 ?, m2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。* T, ^ o" o9 X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 U l$ O+ @- k: e- Q" p, c1 a( f
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ Q$ }% k" S' z- B6 y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。% n! e7 g, K: P6 m' B
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
" l7 v) [" E& T3 S# Y1 s/ v( T% Z4 W, K" b4 J( \( r, c
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; a: [1 J8 y6 y9 f% }左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
5 p% C/ Y+ P3 f5 r! K+ w( u( V2 n0 r3 H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 _/ V, {2 ?( l4 F& T0 `3 [
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm) p( f8 v5 J, d1 S+ S5 l' q' }- n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
" u; n m: u5 F8 E. F中线结构居中。
1 k6 b3 N: @: X$ F影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 O. s# k% T5 P& U( @1 q
1,脑多发转移瘤。6 h2 s0 x H" `+ h
2,左侧颞叶区呈术后改变。# x; b+ E5 D" @1 V) p* T
3,脑多发小缺血灶。)
" `& c, F+ Q" w3 q1 j+ A1 C9 W C- }* n! i: {7 v
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。/ k5 \& B% I2 y" r* s0 P1 j- y
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |