最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!. f+ g) n6 X! y1 k6 g# f
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:* U' B4 V2 X# ~6 f p
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
: ^3 j; H5 p ?& f7 w2 X$ g3 r8 s; [; ~: }# K4 f
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
+ C. }/ g* Q# R2 ^3 Z) q
, ?* n9 c0 j: g3 S) \- y! B2 s1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* z& m( c5 Y) b" X1 I
2,余双肺未见结节与实变。/ e. ~ f, m: z9 b* C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: ?0 t' d1 o4 G- _6 p( N3 Q4,双侧胸腔,心包未见积液。2 M W5 t" s3 v/ g) x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; {" |; v% f/ @/ A% ^: h! [( V
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点). C0 t+ l4 F. u. q! ]+ k
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! Z% t( G5 K* i3 V+ r7 B7 J8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
/ X$ B8 T7 H, t. V" y( m+ R9,未见腹水。
2 s- u5 O5 M4 s3 v& k, X10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; p9 A" Q* P( T) f4 \+ Z; Z
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* p. C6 e S) ^3 K( l+ j, m4 \) B12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 e4 k) Q8 q. z2 m- @13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
# g7 e' ^) c/ t% D- D, k
1 \: V1 e, \: h4 {6 Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& |' X9 J, i- Q! [- d
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
1 g, S, p2 K: ?4 ~, r1 j2,余肺未见结节与实变。
, b2 }% }- ]8 k" l4 r2 E& o3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ N8 y- }2 y5 z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
4 e4 R0 p$ o/ r" d5 ~; w3 E5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 S5 \7 o' f6 C5 Z* u& p8 y
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% f0 T* M9 ~/ \ A. p7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 g4 J; w- `! [; b; P7 D# F8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 e% r9 n- {# B6 f5 W
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
) Q, } t. w- w$ ]! u1 i& K, k$ U5 F
5 N* T! K1 z) Q4 l7 `, d+ b! }: i. `4 f M' p. K: \; S q
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
) D7 w5 ]: i/ `8 p4 y' U1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。9 Z3 s, X2 y) b
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。, Z7 S3 F% S+ c6 r8 v
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% |3 U2 y6 b8 W; M; n
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# d; q" B- G1 _4 f+ T4 N
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ h, |. X4 G* V5 I; }3 \
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
7 f9 [- J$ u/ J7 J( Q2 ^6 a* n, R# S2 y2 ^5 \+ p3 l6 ~
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 U* F2 Z! G; @. x7 v. f
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
" f, _9 O; R9 w9 s% P$ n0 @余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 N" m- X# Q) r9 ?+ o! V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ b- Q, r* b. u$ z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。5 i+ H( x- ~) J/ \9 w. D
中线结构居中。
% M! J, Q+ z' L: U- F( s8 \2 ~8 Y5 D影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. c' Z" _# [. g1,脑多发转移瘤。
! N1 L9 U7 D: T( O' s% V2,左侧颞叶区呈术后改变。
! C2 ~0 B3 C( m3 S) D- ?3,脑多发小缺血灶。)7 T" w' a- A9 u, a1 y1 k; b
" [0 x& M* n, p5 m# O m T& g7 m! }$ f以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- J$ V3 {* }# s' J R1 W5 A, o
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |