最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
/ a8 ?# Y9 u0 ~7 r# d8 y2 n二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
) G2 V& ^: Z! }% N$ v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
$ X# j4 |# r; Y) F7 [+ V' c2 A
' K: \1 U& ]: g2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:- Q2 W, s. K9 v7 [
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 _8 {2 c8 e6 [. Z& H( C8 H" g3 s
2,余双肺未见结节与实变。0 D# }7 W+ i$ ?( ^/ A* q3 |
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ t: Q9 ]* I- z& v' E4,双侧胸腔,心包未见积液。
. W: T' v8 b l' S, a5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
9 q7 T9 S) G% H% V; u) O, D1 g8 B6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
; n( X0 D. z% D% K, {7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 h, D2 p, {9 W1 }" A
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- h" w3 }7 I/ b) m; q9,未见腹水。7 D% f$ e4 c% ^* j- m9 |
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* C7 ^! P) Q: B! O11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 |+ W( y8 G6 B) b6 Z3 y
12,双颈淋巴结,同前相仿。
) V" m2 W! `- L( [! m$ n, Z) V# E13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 U% g3 g5 c: b* A Q
$ M/ N" f2 z& g' }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" l0 R( ?! [# i2 g) c
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ P- ?( i7 w6 q C% R2 r5 E' U! l
2,余肺未见结节与实变。
" H! Y8 D# l s$ z/ q5 c3 _3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 B% C% w# z% P) F$ I5 C
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ ?( _$ E2 P) J" D7 Y7 ~; R
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# e$ r( V+ I2 n A, | S6 v& Y* h
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. `* S1 W" f4 D. b F
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# R9 ^' G! X" ^, y# b& C5 |
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。1 d4 u( n" m: U _2 c; t
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 D" c' |6 V; T( H
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% K/ u) k, V! `# D# p8 M
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# c( G$ s3 M" L. E, G: P0 l) b3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 P# \; @/ L/ b, v0 l
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) `: H1 C- L* q5 E( Y( N5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
) E1 p! U, c" @6 S/ n" N4 Q4 }6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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1 i0 \ t( I, V1 }# H \(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) O' s1 F! o' {8 `3 }3 a0 C左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ _0 E2 A) h6 r4 f8 X余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" `- ?0 Y( I* b) w1 E: J) k
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* |- `. ^: ^# Y双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% {& L) m% O. L! ~ D- F3 r7 [
中线结构居中。
# R9 ?. Y7 O6 y: i. w9 m+ H% K影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查4 M/ D" F) @( x6 Q) ?, y4 F% M
1,脑多发转移瘤。
3 Z- h1 u# {5 H* S' j+ @! n2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 R2 Z) Q7 q0 ~* h: {. d$ g3,脑多发小缺血灶。)
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7 O$ [# _; C4 n- k+ Y, j以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. G( f' K7 R( M, ^, `同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |