最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?3 |& t' ?) b9 V+ R5 e# K
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。2 l5 ^0 c; i. }, p$ V/ X
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。- C1 Z! E4 N2 N
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?* u, E+ |+ O" @
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。9 X1 L4 t5 \; U7 G( B9 ^ m( Q7 b
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
* X0 V# d2 o9 x母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。: K; x [( p4 K/ ]! _9 t- @3 S
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
# X4 ], n* m% A0 F2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
4 O5 [# B/ h! }- z" z 血小板86(标准100-300)
/ Z% m& I1 a. U6 P- Q 血红蛋白135(标准110-170)
9 a. T, Z# A! P% D' A. R$ E$ f 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
/ Y( q" n) L+ K" @6 E7 R医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。' v! X7 _( _4 [: b2 g
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
( Z3 ^: g9 C# @& Y& V$ Q, a 血小板48(标准100-300); P6 t! O' T/ L W' K
血红蛋白124(标准110-170)4 c8 {$ z2 G. m( D) d
中性粒细胞数0.29(标准2-7) s* i, D9 q i4 t
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 3 m+ j2 C: M, i, g% _& {8 O) y
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲* y. x! j8 G! Q% g7 o: X* v9 V
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# \' k# Z1 D* t# ?2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
9 q' @" a/ t( e+ I- w' y3 \/ a 血小板51(标准100-300)& }% N0 p: ^( F0 V" C
血红蛋白132(标准110-170)
" S0 Y1 j* m' D: x 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)7 w+ V9 T6 o% u+ P
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,6 R. S# A, K+ N3 K+ v+ y) ?2 t
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,/ j; f0 G1 \! {7 {/ j! [! Z
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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4 t+ u, O# T4 S+ E2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)/ L; T" M4 B9 O( N( A" s$ I
血小板290(标准100-300)% C! [5 r8 B0 b2 `, [* c
血红蛋白140(标准110-170)8 N1 y8 z& J3 f% k& _
中性粒细胞数2.77(标准2-7)" o* W5 h2 r4 y! m1 l+ p, ~
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:
: x+ m% y; d) w* `, k8 l- C6 X5 [荧光显微镜下所见:
{# p3 N& y0 s9 n2 j" ~0 F3 z( |肿瘤细胞中可见明确分离信号。, K% ]. b; _" q1 I: [2 G/ A* h4 W
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肿瘤细胞数 50
. a, W, B, m( M, z/ T阳性细胞比例 >50%
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7 p: c: g; _" T# N- C提示:ALK(2p23)染色体易位。
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