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父亲T3N2M0以腺泡样为主的肺腺癌,术后治疗中!3个月胸椎骨转!

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8221 15 venous_wang 发表于 2013-1-9 13:18:02 |

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本帖最后由 venous_wang 于 2013-10-24 15:52 编辑

2012年10月我父亲因咳嗽胸闷于区医院CT显示肺内有结节
2012年10月在肺科医院住胸外科检查准备手术,经过检查主治医生给出治疗方案是化疗两周期后视情况手术
2012年10月底在没有和家属商量的情况下,用国产多西他赛(艾素)+卡铂大剂量的进行化疗,化疗3天后出院。
2012年11月检查血常规和肝肾功能,肝功能指标谷丙高286,医生说两周后再检查一次,并说下次化疗要延后。
2012年11月挂诊胸科医院肿瘤临床中心,医生说化疗期间没有任何办法,一定要等到化疗后21天之后看情况而定。
2012年11月第一次化疗过21天,再去胸科医院问诊,拍增强CT,CT显示第一次化疗失败,肿瘤从原先的2点多乘2点多,发展到现在的3点多乘3点多,估计化疗无效,决定不进行第二次化疗而手术。
2012年12月在胸科医院做开胸手术并且淋巴清扫,术后分期是T3N2M0,是以腺泡样为主的肺腺癌。
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下面是检测的肿瘤标注物记录:
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2012年12月31日,出院2周后复查,医生说由于术前化疗1次,所以拆线要下个礼拜,由于术前化疗无效,医生建议去放疗科就诊!另外还安排做了基因检测!父亲现在感觉刀疤,右胸内有疼痛估计是手术造成,右手不能握成拳,右肩膀也稍有不适。
基因检测均无突变,韩宝惠建议在靶向药不用的情况下,做术后常规治疗:培美+顺铂两次,纵膈淋巴放疗,培美+顺铂两次。
2013年1月22日,在胸科医院做力比泰+顺铂的化疗,之前由于没有事先服用叶酸和打VB12的针,所以延误了一个礼拜,父亲化疗后有恶心、乏力症状,其他良好。
2013年2月21日,再次安排进胸科医院,准备做第二次力比泰+顺铂的化疗,可是由于父亲左侧肋骨旁生了轻微的带状疱疹,故22日办了出院手续,等一个礼拜后再去(轻微的带状疱疹与靶向药和力比泰的皮疹有相似之处,不要耽误治疗),疱疹是在华山医院皮肤科看的,配了两种口服的药和一种喷剂,疱疹是由于免疫力低才发生的,故出院前配了4支胸肽腺,一个礼拜内皮下注射。
2013年3月8日,进胸科医院进行第二次力比泰+顺铂的化疗,化疗前,由于后肩胛疼痛,跟医生商量,做一次骨扫描和胸椎MR,然后不等结果直接化疗。
骨扫描结果:T6放射性增强
MRI结果:胸椎多发异常强化灶,结合病史,考虑为转移瘤!
为什么来的这么快,手术后到现在才3个多月,后续很迷茫,准备挂韩宝惠的门诊,后续的路该怎么走!
韩宝惠医生叫我先处理胸椎的转移瘤,放疗,然后打骨转针,处理好胸椎再定后续治疗方案。
网站上,特别是看了平安的帖子,脊柱这里放疗出问题的很多,所以很犹豫,后来去华山医院东院神经外科王恩敏教授咨询了射波刀,费用6W多,对我说性价比不高的,还有手术和射频消融可以选择,他建议我去第六人民医院会诊,后去了第六人民医院放射科看了吴春根教授,他说可以做射频消融+骨水泥,因为有两节脊柱,费用是4W多(射频消融2W,脊柱骨水泥1W一节),现在基本确定做射频消融+骨水泥。不过骨水泥会有水泥漏出的风险!是手术都有风险,拼了!
2013年4月3日,我父亲砸第六人民医院做了射频消融,另外2节脊柱做了骨水泥,虽然是微创,我爸直喊疼啊!又被折磨了一次!同时免疫组化出来了,EGFR(-),VEGF(-),HER-2(+),我该怎么选择靶向呢?
2013年4月8日,术后在家休养,同时试吃印度易瑞沙,有轻微的皮疹,其他没有明显的副作用!
2013年5月13日,父亲左脸下侧长出一个包,一天里从黄豆长成弹珠大小,经过穿刺,证实有癌细胞,同时做了胸的CT和食道的片子,估计16号、17号出结果,再定接下去的治疗方案!
2013年5月15日,按照之前射频消融的出院预约,去复查,结果是上次的手术没有全部杀死肿瘤,还有残留,并靠近脊髓,伤心啊!六院吴教授说要么放疗,要么在他那里做粒子植入!叫我回去考虑,他说其他方法试过,他那里还可以试,但是他那里做过了,其他地方就不太好治!从发现到现在,一直做着艰难的决定,有时都不敢回想当初的决定是否正确!
另外从2013年5月12日起,给父亲吃2992原料的59mg,父亲有轻微的腹泻!
2013年5月底,在上海455医院针对胸椎做了伽马刀,6月初出院。
另外我让爸吃184,100mg,有效果,右脸颊侧的淋巴缩小一半,胸部CT确认,都有所好转。但是对于骨转移没有效果。
之后每月打挫来磷酸,每月一次。
2013年10月22日,我爸感觉头晕,后背又开始疼痛,屁股坐的地方也酸疼。
2013年10月24日,做脑增强核磁共振和骨扫描,确定脑转移,后背和屁股那里是骨转移!进展太快了!

15条精彩回复,最后回复于 2015-7-5 11:43

venous_wang  小学六年级 发表于 2013-1-9 13:29:39 | 显示全部楼层 来自: 上海
现在胸外科医生说因为前期化疗无效,术后建议放疗!现在正在基因检测,这周挂胸科医院肺内科,确定术后治疗方案!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-1-15 14:12:17 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 venous_wang 于 2013-1-15 14:14 编辑

基因检测18、19、20、21均无突变,韩医生的方案是培美+顺铂化疗2次后,纵膈淋巴放疗,再培美+顺铂化疗2次,昨天我送我爸住院了,吃一周叶酸和注射VB12后化疗,前几天不能化,就让医生开些提高免疫的中药挂挂盐水,希望顺利!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-2-25 09:27:40 | 显示全部楼层 来自: 上海
老爸出院后,情况不错,就是刚化疗完一天胃口稍差,有点恶心、乏力,这次进行第二次化疗,可是又因为轻微的带状疱疹给耽误了,现在配了药,还有胸肽腺回家休养中,希望疱疹尽快好,进行接下来的治疗!这里要提醒病友们,因为轻微的带状疱疹(没有水泡),基本和靶向药的皮疹类似,主要区别有轻微的刺痛感,恢复的时间偏长。注意及时治疗,否则疱疹带来的神经痛是比较厉害的!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-3-19 08:34:27 | 显示全部楼层 来自: 上海
骨转比预期来的早了些,不得不改变计划了!重新寻找出路,特罗凯已买好,虽然基因不突变,也要试一下了,身体恢复些(刚力比泰+顺铂化疗)!爸爸坚持!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-3-19 08:37:46 | 显示全部楼层 来自: 上海
另外,经过这段时间的治疗,我觉得无效的化疗会使病情更快进展,我爸的两次化疗都是这种情况,很多病人化疗后无变化的,应该算是有效的,只是效果不大而已!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-3-26 19:55:27 | 显示全部楼层 来自: 上海南汇区
为什么射波刀和射频消融+骨水泥都进不了医保!病真的是看不起啊!
将来  初中一年级 发表于 2013-3-29 16:34:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
你好,我妈妈也骨转了,并且第10、11脊柱骨破坏。想请问下你家做的射频消融+骨水泥效果如何?做的时候靶向药停还是不停?期待你回复。

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venous_wang  小学六年级 发表于 2013-4-2 08:40:45 | 显示全部楼层 来自: 上海
明天才做,脊柱破坏了,不一定能做射频消融,但骨水泥好像可以做,你去咨询下吧!脊柱这边还是不要放疗,具体可参考平安的帖子,http://www.yuaigongwu.com/thread-1253-1-1.html,靶向药应该可以不停的,这要问介入科医生!我们还没有服靶向药,不过这次治疗好,就要试药了!
venous_wang  小学六年级 发表于 2013-5-15 12:59:39 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 venous_wang 于 2013-5-15 13:00 编辑

悲催,离上次射频消融+骨水泥的手术有一个月多,按照医院上次的出院预约单,今天去复查了,胸椎MRI增强显示,上次射频消融没有杀干净肿瘤,少数存活并靠近脊髓,吴医生说现在要么放疗,要么在他那里做粒子植入,赶紧查资料定方案!请做过粒子植入的坛友分享下心得!

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