肺腺癌晚期 脑转骨转 治疗方案纠结，求指教！

靶向药入脑这个事很迷的，有人吃一代药也效果很好，有人就不行，我家也是疑似脑转，目前在吃一代，没有任何症状，现在很多医生一线就会下猛药，推荐化疗靶向，个人感觉靶向有效的话还是先不化疗，毕竟副作用不是每个人都承受得了。

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地狱先生 发表于 2020-09-23 01:17
暂时没有看到你们家脑部加强核磁共振的报告，不知道脑部的转移情况。对于现在你们家这些少见的基因突变来说，阿法替尼是最佳的选择。如果说脑部不好控制的话，可以考虑联合伽马刀精准放疗。如果头部还不能控制的话，可以考虑一下达克替尼。或者是奥希替尼作为后续的靶向药治疗。对于有脑转的患者，化疗要谨慎。因为化疗药物入脑的效果大，概率情况不是很好。丰度的概念有点儿像说明这个基因突变占整个肿瘤百分比的意思。

感谢大咖回复！！目前脑部应该只有左侧额叶一个9mm*6mm的结节，病人还没出现任何脑转移的不适症状，这种情况是不是暂时不用太过担心，先吃阿法看看后续控制效果就好？另外骨转移也是一样，还没有症状，需要联合其他治疗吗？

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个人理解可以先考虑阿法替尼联合贝伐单抗试一试，如果脑部出现症状，再考虑达克替尼，或者是再结合一下伽马刀精准放疗处理一下。

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我妈妈是768I和858R双突变，九月底开始吃阿法替尼

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S768I 还有G719A这两个突变，用阿法替尼的效果还是很不错的。脑部的那个转移灶，可以请专业的放疗医生评估是否可以通过伽马刀或者射波刀处理掉，这样就可以专心对付肺部的病灶了，避免按下葫芦浮起瓢来，毕竟既能对肺部少见突变效果好，又能入脑的靶向药不多。

阿法替尼是针对什么基因突变吃的药？

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