5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
6 y B- I( _! g, R% O* A) W7 K , [2 i: B+ f/ [' d7 j" y
肝功能: Z4 n7 l% I2 K/ O# w6 T5 e
谷丙: 41 34 39 43 42
# C& k% [' I/ { d) ^" G# ]谷草: 70 53 62 71 66- p7 F) q* b: `7 m6 d1 S9 U, b3 ^
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1187 M8 X# @$ l, J3 N7 a8 v L
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
, d2 [: b8 D2 m0 T8 \4 Y( O总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
6 {# h$ Q4 i! V. C& V直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9 _1 W$ l4 l: `) Y+ ]* M# b
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
& `9 C2 C8 |$ K" X: M' W总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4/ X' F' R, A( ^$ J4 @
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9) I. `6 K1 m8 w4 o
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
2 {8 R3 U/ l) r5 `1 ?白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
0 s; |7 P2 r* A% b* Z ]' v总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
5 c) P @9 q$ p. ^尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
# A0 Z, l9 c: G; J8 w! y9 s: F肌酐: 87 90 86 82 80
/ J3 @& E2 P1 `: p1 L- M尿酸: 257 191 235 206 195: L( \% w2 ?6 i. n* ~0 a
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13' t& y" Q; y0 U8 |
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
) D7 P1 m n( `! H7 R6 \/ o血常规:' B! Q& D$ L1 q/ C/ ]
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90 f( K( m5 p4 n. D2 A3 S4 C7 P9 G
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24* B# l& q3 g: T0 \
血红蛋白: 120 121 115 117 111
0 i( B# j4 W0 V$ O血小板: 106 87 93 101 1199 ~" G" Z! o( Z4 u# U; |
AFP: 382 330 360 566 6939 k- E w3 K; A
- J* D6 N0 T$ B* ]" @
6月23日B超检查结果:
* A$ v/ j+ o C超声描述:
& n% t( ?' A. V8 B- v+ o! E4 u肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
' W( L2 P' P, }胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。0 J+ t6 k8 o0 P6 |) c" m3 m6 X( t* |
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。& k; ^" I% p& [7 J9 z' Q( ?0 Q
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
5 V% F6 k4 Q+ G/ @% q双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。7 I! W2 ~7 l0 a
超声印象:
6 d U8 q! `# q* U/ W肝移植术后,移植肝光点增粗
6 b0 N# M( h1 s' a* b9 g& D脾轻度肿大
. m* {$ P3 p V6 R9 m3 t5月5日胸部CT平扫( p' T7 ^* X# ^! g* s9 H8 W
影像所见:
6 w/ |: I' t7 Y6 T( a1 \& r3 B肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
* m) Q- X, Y0 M6 k2 f; Y, z5 [诊断结论:' a# H3 p3 o& [1 ^- i
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
6 ]" ?- W1 y5 A6 I: W. i两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。8 ?6 |7 b, S' v; }) J
6月29日胸部平扫:
1 H, A. x% Q- Q/ ?$ g. _影像所见:
' A) c4 t* r; H9 E6 E8 {4 A右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
: H7 i) [& L7 n/ z' q诊断结论:
' N) o4 R2 l- v. A( c& F右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
8 j; q2 X5 }% x9 `7 _% J两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
; e9 C* m" R4 s+ k. Z注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
& [: x, X4 a) D: `7 Y, b/ E6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm+ ~- n$ J3 I/ h! p. ~( U, x
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
! e4 A4 _, d3 `. j问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
4 A j4 O0 M, j2 y7 y; t7 O 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?3 O& _3 U# R2 P3 L8 F. J! H% G/ A. K
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?9 G0 I! T! E; j, W& ~
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?* C( W; L+ q% j
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~9 P8 h$ U1 {' w3 f/ D
请各位前辈指点一下~~. S# {; Y& a/ S* l: h& P4 U$ N
4 z: D: _5 p& L
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