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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑 ' T: T8 ?! r4 _* N* U, A
r' L! ?8 _3 O
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。
. D% u6 D8 ]8 M6 p. m& ]: {! J 后来进一步检查后,发现胸腔积液。$ g# w. s' J: a$ }, s# n( ]
从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。
3 M9 A1 Y/ f2 @- b4 M% v 胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。6 M# L/ r l' b+ U
胸水常规检测结果如下:0 T2 r8 f3 |6 T, A: \6 G
颜色:红色
$ @& o. q) v6 t, u" e% b 透明度:浑浊
/ d4 n% {3 ~- b, N B 细胞计数:5200/ul
A. y: y: ^, u5 M7 z8 K多核:10%8 L2 P0 y( b3 L
单核:25%' d6 s3 ]+ |: h3 z. ^/ P
内皮:65%% E- ]3 |4 |( L4 k, \
比重:量少
?) f6 Y4 x, y% R* l% M8 w. |李凡他实验:阳性(+)
g, `9 G$ v$ M# J
9 s; q h# d2 c5 P( P% m 胸水CEA系列检测结果:6 e* c/ \' z; h s+ m+ y0 M8 t
甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml
7 s& U! m; R. V, m% r( L) ~癌胚抗原CEA:>1500ng/ml6 R6 q% @8 v4 I
血清铁蛋白SF:>2000ng/ml
3 I0 X& g4 q* P鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
1 F4 _; j5 y/ F/ W# r0 c6 C# F CA199:>12000U/ml* t& A+ u4 [" s' H) d7 k
CA125:>10000U/ml
% ]. x, {; G+ M' i4 N CA153:46.5U/ml
1 n( |7 m# G' [# i4 |# X: i细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml( [( }8 D! _3 A h( \( c) n' |$ H+ Z
9 L7 m/ X: O0 A: m; A' q# ?1 A0 k全血CEA系列检查结果:
4 M' c$ m, I& D! S4 W 甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)
& e2 V% u8 z! c; L3 h 癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)
! H0 i0 E3 u7 T5 b# E, G1 T6 T& x血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)( g' V' N( \4 E& H. [; C! z
鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)5 Z* G2 X4 O% g9 ]! J- R+ g- {
CA199:45U/ml (参考范围:0-37)
. |# _4 E$ O9 P$ p( \CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)" @( P3 u d6 C" j# n
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)
M7 I/ G& Q1 ]( M: |细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
( p3 z! ?1 v+ B! O* q% h% E3 [5 g! j8 q
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
2 v8 _2 ^& W& M' t1 d7.19白细胞偏低,打了升白针
$ h; j" N1 _: f7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂
) |/ ?6 D: ~) y( n9 v0 s0 _! C. M+ a
Z9 b2 e1 y: C- d
8 J- s! `; d: O( T2 R& ]5 h; X
v1 j1 J% t2 Y |
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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2 G6 b4 P& u9 p r" n- _+ J
是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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4 ?: ?! H o2 {
21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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4 N# d# c& p' V$ j7 @4 F# n
医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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/ l" H( A; v4 ~ W2 i h. H* M如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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" v) x$ t/ n/ y' l- g
4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?2 ^8 U6 Q* @8 U0 B; D
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