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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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275740 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 , C  L+ p- s5 y5 B; {& y

; A! V3 @% O. o/ o: U; s3 W8 l3 r2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。2 B$ O! a7 q4 c3 o) m4 x
CEA: 14.02 & `1 o! ~( P( q2 E: L; H8 U9 _4 x
! E9 l8 U" L9 J* M$ R5 R! L
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
3 K% d' D: U% q) Q7 Y4 fCEA : 7.94
6 d$ f. s) A  a' |( e0 E2 @( A) @4 h1 S5 }5 g: P9 h. \
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
) x& q: c3 _" e4 {% D/ ACEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。3 j9 Y& T: B% B: f& |# V3 S9 l
' P& c# M) M$ ?5 K+ s, }, ]' X

2 \6 m/ s0 P5 }$ u) Y2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
: A4 ?+ F0 t% v0 D  mCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)# ]# q: q% n; |  `& s

7 E: J) W" ]1 i9 c! s' l2 m; h& e2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, ! A2 y4 }' H2 `
CEA:10.34,   参考值0-3.4
  i9 t7 M" P# I/ O* r# ^% u) G) S; [1 f& z" ]( x2 v& S- `0 c* e
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)" f/ P' G. i3 V: }  k5 P" R, c

! ?# K% r( b7 v- {CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%- [3 H0 N9 }, r4 r
# i7 j: t7 }% q4 A' }8 Y6 U
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)0 l$ I3 C2 p& Q; B% ^; N# P
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
4 U9 E3 x5 [$ X7 T$ Q6 \4 ~, V1 a% o5 h" L+ F- u! N
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
1 G' r2 O1 u4 n- i. ?CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
. e* {! S, s2 e# s1 [- F. Q# \8 {/ ]3 K. X: I/ ]
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
0 ^) S3 T; X! Z% {5 ~+ s# L5 H9 s0 ?
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)3 P0 k/ R; R' E3 \! D( m; ?
, N+ i1 s/ i# z( [$ G/ X4 o" N
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
3 p8 i2 T/ x! l/ s' y' v* N( d2 {
% ]$ H8 M- ^: R% o+ Z9 N& L* a/ wCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
1 A. e" c4 ~0 K% `* y
* g. o* S- k+ o4 P2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克5 b  o0 _: w+ g$ \8 g& H( u5 A
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%* N" m. r) P! N9 F: _; j( {& ^

* k  o) a% N' w* K* b2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯3 }) P. ?0 v1 I$ }1 }5 l; P
1月6日验血* R- S, K4 j. }
CEA: 11.50
. t; e: N0 R/ v$ E0 R: V5 U9 X3 K
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
, _3 L2 t; X# ^5 s, S9 U& B, `- J2月16日验血4 H2 _/ d0 ~$ F  c- t0 m# ~1 z
CEA:10.50,下降8.7%7 j+ C8 \8 s* k- K+ E' m: A% U" j

- u+ L8 h5 c" e0 G2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM) F, a, K5 K7 s( ]- w+ ?
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
) Q! H# @$ H1 t7 K

9 |. p# D4 M: F5 V/ w5 f) e, {- D* z, r
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克  p4 h5 p. o2 b+ ]
3月19日验血2 Q; |9 r. p% h; }- f
CEA:12.45 增长8.8%
4 ^- r' j, ^) I- O
# L  o/ N; k, `+ j5 D2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2+ F% x+ B  z7 Z
4月19日验血:8 Q5 s( a  J' N/ S: ^- W
CEA:17.50,较上次增长40.56%
' x+ l( i. U/ q9 |, G* i7 A( `- a) s  G1 I6 r
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。7 }1 g. l. m0 z& I# U& S# b8 ^
5月18日验血:
' Y2 D) V. ^7 L) Z& X9 NCEA 14.51, 比上个月降低17%
$ S' C1 X5 _0 w* L' I( W, Z9 i2 m$ E3 }# m, h  y9 ?- a
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
* V9 @, Z5 i8 ^4 L
: P  ?9 A8 }* }6 U+ j2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,. {* y9 y1 y3 }: e' {3 W" i6 o
2013年6月20日检查:6 d. v; r+ o4 M" a: s$ T
CEA: 13.25,降幅8.7%! T& y& g' S! ~6 }
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
8 n6 O  e0 O% ?# e* k3 z6 P0 z) l* m1 L8 s& H

; X  n2 V2 {! g  f3 c' [2013年6月21日---7月21日,印易 250MG9 @2 r, v- J" F2 s' r7 E
2013年7月21检查结果:
% K$ q2 N+ [. F/ w8 TCEA: 14.80, 比上次增加11.70%$ V: j% B4 D  \( X9 A* \4 b

: N9 ?4 D% @9 p+ }/ U2 Q# k' F看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。% J9 {* Z1 w8 V. c+ J: u
% A. N: n2 ]8 e& j2 E( h
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
% I5 H+ p0 s# G9 f8月11日检查结果:2 l0 f# T5 u9 d* _6 k& Z
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。6 @, |2 u7 D  D
; O4 {9 p! m2 k' B$ K4 f8 [% u" Q
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
7 @/ a) }& h4 W& v% h9月3日检查结果:3 d4 _6 S( h8 ]
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%4 z4 ?" v$ z$ Y+ U" c; ?
' n6 x2 m- }% d1 {: T
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天( T# |! o) ~# ]* @: Z1 G; y5 J
10月3日检查结果:
9 e* o6 l/ k. W; }5 k- `, tCEA 19.43,  增幅17.49%5 n8 M7 j3 [8 y9 i+ x: n
+ D6 ~/ \- A/ _* t9 b( A: E
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
8 i6 L6 Q( i* e6 p: i11月4日检查:
' G, _8 G; |" nCEA: 17.40, 下降10%
1 H% q, B$ a6 n4 ]# v

8 F* Y1 C! ^6 T: c/ J& [
! L* J0 O7 i8 r2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
0 t, o" \* ~0 E$ B2 ^12月2日检查:) m/ ~/ k1 S4 \( \7 g6 R  V
CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。3 C9 O& I- j; s$ ^6 A

0 h; H. e  @$ F/ z2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。. U# U: i4 w# W+ t8 s( C/ R
2014年1月15日检查:& o$ K% @( y* L' p; K5 F: F
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
8 S1 s. }! X2 _, ~' G7 A  E9 U0 d% V7 V6 J
2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片
% E$ T, Q; y8 e* s% t+ [2014年2月4日检查:
1 K* x( n0 o; i; Q6 w/ {$ t) [CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;4 \4 o( g7 j; j* {) `3 _& k) b
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。' B2 |: D( K9 G! v

" a5 ?+ F, ~, {" E% ^) F. H3 @: Q' a2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。2 p+ H& s4 v+ U
2月22日验血:
" J  f3 Q' r1 A7 C4 SCEA: 16.47,  下降了7。3%
' T' l2 L' y& \" [! c* k2 gCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
+ U# E% Y4 D( k: m5 \- n% r继续1.5片易瑞沙。6 B) g* K9 B4 j
$ y3 |3 b1 Y+ l- M# k

$ \  S/ O/ h) z4 x9 L& _/ ]2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
) E' ]( D$ j$ E3月5日验血:
* |  r' s7 E4 m6 P" C0 x0 V! FCEA: 11.30,  下降了31.37%
9 i1 i4 c5 e( `. jCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。- j3 @' ^- i# F* ?2 l+ {
# R0 l, W  D6 z: @  z, p
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002) `8 Z% T! J. Y; ]. a
3月21日验血:9 w) Y* G0 X2 [+ b' @* B3 J
CEA: 7.95,  下降了29.65% - }& D  Q" _3 N
3月10日开始抽胸水:
4 ~, T0 B( @" l3 l# x3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
+ S5 ~" h7 d% i* ~5 Z3月11日:250ML
* F. s2 ~" a6 Q2 k' m" H3月12日:400ML" A* G. {" c) Q/ ]
3月13日:750ML( q5 M. v, H5 b! q. @0 g, |2 y5 V
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)+ \8 ?6 ~" }$ F4 N+ r
3月15日与3月16日:没有胸水;
! V3 @) @) @0 g# L& o% \8 R4 ~3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
: s! q. S8 \; M' n( d3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
3 d6 S; \8 [/ K: E
& c& N- c3 k: l! S' w$ B3月31日住院(大连)
0 p: ?2 {. K, O大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
* f8 {* I% }( R由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。' r+ x  S% _  I% J! L2 q3 Z0 V
4月7日起,易瑞沙1.5片。3 e# g; y" {8 _$ o- X
8 o( b! f, {/ U+ y" ^0 R
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
; w8 K0 v+ `; B: k6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。" |- u0 g$ `, C; {4 `
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;. ~# K1 f, h8 `, ~2 }  d+ n* {

  J' ?) j, K3 G5 r0 ^" o5 f* o8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC2804 [4 c- e# ]7 q: L+ q- A. t
7 L8 R0 w  S2 H6 R' b
8月14日检查结果:" t, Y" n+ u& `" U( `+ f
CEA13.14,
" R( L: a+ ~% I# X0 OCT显示:胸水较春节之后,消去不少。2 w* H, V0 k. v

; `8 t( `; y0 h2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.& Z" e' a( M  i5 U7 N8 O
2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。+ e4 Y1 c) N% V7 |5 S; ]
2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。/ k% E/ P2 q5 @1 o# n
2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
/ h+ `( N4 T6 r$ M' T' W2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
+ ?( @0 P& ~' A1 h4 E
8 q; a; W, h2 o8 N+ P8 w. O2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。$ ]* g5 z( j& M1 f. ]2 T
2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降4 t' i6 @4 w/ Q" m" ?! b9 c, D
2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。$ i: N+ G; p1 g  z
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。. r1 N2 M6 B( p1 q2 s8 w6 U1 U

/ ?' u! m  v+ |& O: _; w! Z: A& I6 y  
- ~: h9 y0 ?0 y3 M( b3 s- p4 p6 w* E: V# }- V
# N* E1 h. E2 c! X( N1 G. m

, ~3 d1 v2 \& u9 [- _7 x( T1 ]# g& O* d2 U( _2 i5 o8 z- u4 m4 q
===========================================================( G& o% ?4 N! A  }* X& j

9 d: d9 `7 [( P3 L
7 e- _5 X$ B% f7 ?4 ]5 J0 H) F) N     & l' {* i" W# D% V

* [6 e: K0 e: [     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。# K, N& c' _! ]" L& M
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。8 o3 E# e2 Y8 X! M9 Z6 N4 w/ v8 Z5 H
% C" F/ v6 g$ {1 S/ ]

/ h  x* R/ q! f$ `检查结果:5 `$ V8 z8 ^2 j, u, h3 W
4 T  j8 v8 G+ g& p; U9 q
2011年8月10日检查' {. u% v% P! {+ _! u

' t" E& v, p0 @. f- \% P% }CT报告单:: ~% Q4 M  i6 T8 z2 c
2 K  ~* ?* l" D" D# G* W5 p
片1头部平扫:& {: w8 }  d4 ~  v$ d5 b8 l! o
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。7 H5 k0 b4 k" b) B+ b# p

$ m& N, {; Z$ S3 Q片1-2胸部CT扫描; y3 Z- |! _* d+ C- ?3 J3 _* v* V
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
8 k' G8 b/ x/ e7 Y5 U/ \( ]  D/ |$ l2 E" G" T& Q' @
血液检查:, J/ \* l7 O! `; I9 X- d
CEA: 14.02
  k$ Z* G) U  l0 E  ~, D1 l
NSE:11.61- ]9 g; l8 B) n* ?" E* Z" }) {3 b
CYFRA21-1: 3.684 }, \& B% t' G( ^: ]
' M5 }! a$ Z) a6 i- x+ A* R, ?
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
% x% O2 [3 f& ^0 F  i' T! Q6 h( ~( G从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了& p2 E, ^7 Y. a4 x( l) Z
* K# m3 k! {/ F& S; L; [$ D
& v. D" S2 b* \/ I
2011年11月25日检查结果* X( C5 H/ c: d8 T9 ]
' E. p( [& y8 n2 J. @
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
6 s6 b1 v" M  l# Q% C
* N+ d' p. O$ T  T4 F' fCT报告单; F, J( f2 S: d

, {" z) z+ k3 i7 S' Q3 I' G片1颅脑CT扫描
7 R# X( G. n, `( H# I脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。' t, c9 _" s0 m' ]8 v
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。2 W& o! U. D3 B
# R! k4 s* p$ l0 y
片1-2胸部CT平扫
; X: M9 j, o) e( k6 b胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。+ s) [- O7 k6 j: x+ w7 m% v
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.4 R/ F5 |7 X2 U$ G# T$ S
层2/35肝右叶可见点状高密度影。7 v" X# @; }" ^1 k# y: B& I4 H
1 f- h" t, `4 ~: k: `
血液检查报告:  P5 c1 ^/ q$ n! J' |
CEA : 7.946 p5 [0 t: \( ]6 u
CRFRA21-1:3.03' h% ~! r. R( ^
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
# O1 l* e3 J1 K' y$ K, C/ s5 X4 Z3 A" ~/ Z7 ]+ e$ B
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
# u& T9 V# Z. {  r; }" Y7 c# v) c3 Z4 T) B# M9 l4 |  \
继续易瑞沙,每天250毫克/片;3 E( d, ?7 Z, v3 E5 f
% _) |4 ~- m5 @* \- |

" G) E9 H- I+ n- e- |# m2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
* J+ h3 c' J9 \' k3 |5 s' J3 W2 O7 G2 p( `7 J6 R+ W, X  r0 u
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
- {6 K* \" D% J- W/ y( B$ T6 I4 h# M8 U
CEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
/ I' P2 f4 j% H2 pCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)) x  [: o3 o, }8 c6 m+ g( ^, [
其他结果也均正常。4 ^* F. [2 s  p- E$ j' m6 o9 w
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。6 m# M' F- X7 X8 R
# ?  }+ A0 o: S1 P$ b, m, t
影像显示情况:& i' T- s) x# \% ~/ L3 v' E! E' b
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。" w+ \( e9 Y7 x/ P
0 V! }& ~+ N( B* S' `3 E6 J1 o
妈妈感受:
, K1 I  @8 A; r) A: l总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。# d  ^4 n4 C) {, F9 A* s2 `0 `

+ r$ U: G, T: Y% f3 W吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
6 i& R# h5 {; L) K
! b+ f$ N3 w! w7 b$ W9 G; W继续易瑞沙,每天250毫克(一片); K, z' v8 |  b' O: ]" C# u: T4 Q
3 j( v' m9 \6 {$ F
2012年5月25日检查结果- N1 ?" w: E/ h8 S) t* r9 ~
6 F" A6 I. s9 R" z! f* l+ N
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
3 W5 s( O% d" r5 d3 A6 U
2 U+ x6 R- T$ v! d) x血液指标. X3 s7 i3 c6 z' f, ?/ A2 Z
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)& R# v1 }" U- [* v; i8 S1 |
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)
1 _, ?4 K4 X% Z4 G5 ?CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
4 ?/ v, ?& F  y4 r% [! r7 F
& ^$ {2 W3 M! ~1 H$ s4 HCT报告5 `2 j- o- |; m/ H3 K
CT表现:  R: ^6 i$ C$ n( F
胸廓对称,纵膈居中;
7 }9 V3 K7 d& C6 }( j* o双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;0 ~7 O. t* Y- G, |# R1 l7 j8 D
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;6 W0 _/ s) t1 y) j9 ^' x
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;; {4 g, Q* i( N+ e  U1 i$ b
心脏横径不大;) \  P) t) V4 H$ X
双侧胸腔未见积液征象;
+ Q- {9 J: h$ Z, B肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM! Z+ G) f2 {9 }% ~& F
2 \6 V8 G$ w" T' F2 G- _% J
CT诊断:. R' M2 {) d$ E/ m
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
6 `! t1 B, W0 @0 m$ O: |双肺间质性改变;
0 z( V0 ?) _) w6 n1 g; \8 z1 _右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。8 R: V: }/ m4 L$ b* r1 A
- e* \1 j" D% Q/ a8 M" p4 r" Q
ECT结果:) ~9 z. o* F3 `
检查所见:
8 w% X2 v  i( I* q- g$ o5 \* W# m' I静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:& Q6 B; [6 n$ d3 x2 N
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
& s) h& f. F: r3 x双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
. o: K4 Q) p* z5 `
) K+ X5 {  y: e( r  DECT诊断意见:  P+ A8 u! T% [
(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。4 d! A" r3 j7 B. p0 G

: _* w  O5 a/ O! O# q$ s本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
6 K: w! e9 t$ N( t/ p  i: ?' v; N% o1 p) a( U( W$ s0 o
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
1 c9 t' T5 ]& W, p+ h1 N
/ N9 v+ b* n5 e2012年6月13日
- H# e; W1 E* Q6 N. v! M
( z+ D' a1 G* A靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)7 d% t1 s$ ^/ C( \) f# p) E

- O8 N; H  s6 P9 r) n9 ^" G6月15日检验结果:
. N4 u0 {. C) HCEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
& {5 r# i4 K; t* I% Q8 I$ v谷草、谷丙:略高上线一点。
9 j; J3 k+ Q$ i, u+ g) s3 e, D7 {: H2 E) }0 _) ]; V

$ S2 P4 _+ z* O. M; ]1 `: }1 P2012年7月7日. j8 E8 e' N2 T3 n/ h/ z! a
& C/ j2 |2 O3 ~6 ?9 [+ I* t  B0 M
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)* h7 A3 M0 ^$ p; p$ O

1 z! l7 \; t! }& r6 Q  c服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
5 S" f- L  h: w1 RCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
5 H# V; C1 w) P, E- ^下降幅度:15.69%+ o+ s, V' C. p8 E3 Y
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。8 a% y" u& K$ W' M  V
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。# N8 I( ]# ]* O& Z1 @5 O9 `' P3 T
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。) h1 L' k) v7 D9 |0 i% E4 d
( Q  I+ {7 [! S* R, l' B
2012年8月7日$ G/ L4 a' H! G
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
3 i0 J! p& |5 _- H# \" }- _
2 k! v+ r- U+ H! X) _$ ^验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)0 M3 v9 i7 {' x  m
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。1 [, c9 r5 ?4 C& x
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
8 A- R: g! |0 W/ ]& E9 L6 M
' n5 W) v8 T. V8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG. _, d3 k8 ^5 {* M
9 c+ p, F3 F4 {, a
/ O% O; W  {' j, Y! G
2012年9月7日检查结果
+ R" Q: k/ {; K/ C. b- f
" I/ Z3 l% w- c检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
6 \( i- Q- i* p
) e0 o: s! ~( r* p  d5 l3 }/ o& X$ W& s7 F4 n  Q4 f
血液检验报告* j# I7 D1 Z+ P( j
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%: `' F7 p: y" e
NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)
7 f' V% X3 C% Q$ S7 ~' Q CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)1 d) j3 i& P6 q* H9 c
) [) N+ V0 A- Q
CT检验报告+ W; O( D8 Q" P/ p; ]4 v; a! _
CT表现
9 s3 J0 l8 J6 s/ L! d& Q" n' r: ?胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。! G# e# Y. X0 T  A
. @, g$ K/ {4 N9 ^9 V1 t7 E! G
CT诊断3 h# @; L2 ?* d- ^6 ~
右下肺癌治疗后复查,现片示:8 M& I& g: S1 R" ~0 d* s2 H* q; m
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;8 u4 |# c  |4 i# Y$ S' W
右下肺少许炎症;4 Y4 A. w1 R; e, j! A
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
% q: A$ e: T- d# l7 j' F 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
$ z+ J/ {2 c5 q( _% z 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
6 [9 p8 x# z7 } " t2 k' X, h: ]' U
结果:' Z9 T" y. w1 {; m, I; C. P
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
- \( v8 G4 c7 d' F; [$ ` 2. CT检查结果需要咨询大夫。  B/ {- k. X$ q
3. 少许炎症需要注意。
& D$ ?' k/ N* B' c 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
5 w! _8 s" i* J; O( l( q0 u9 I0 z, |- K2 Y
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。6 M" R. V3 R! {+ Z
+ c- E, O' x) o9 R, Q( e
10月12日检查结果[/b]0 t) S4 Y( j% U8 G& _7 ~
9 A1 t! d$ o7 C* L$ b
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天- {+ ?/ u2 O( S! z$ h

$ q- p; @) J# M- r( xCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
# w/ U5 U" z, X9 u" N" ~3 ], |
, U; \  J2 Y5 v% o* x! Z肝功、血常规正常;
/ D6 a* u$ @1 ]7 _2 t继续服药:特罗凯150毫克: c& j& ?) a& ?9 b3 m. Z
- ?( ?+ q* M, x0 l4 V
2012年11月9日以及12日检查结果( O, a7 D1 }; t

; h4 X9 J& r9 b5 @0 f8 z; z# Z服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天9 g4 s2 A" q: I$ R5 o7 f' c4 w, J0 @

  g! \0 H% D( E0 f- h/ ?. W3 \# [CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
- }- x' q- v7 s& e* X1 g血常规:正常8 k0 S; D2 U- P, G( s7 g
" l9 }7 i, ]- U7 f) ]' `
CT结果还没出来。
8 _( G. N0 c6 J7 M( h3 O# h5 y$ }3 X5 v9 V
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
$ [5 m5 ?2 O4 [( \
1 Z2 O6 r" ?5 v( P9 C4 ]( u$ O8 z2 E: _11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。( F) a% I3 B9 h$ ?! _- t

$ J$ n! ?7 S$ l2 a2012年12月14检查) y- o4 r; r; n1 L# n3 G
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
9 v9 a$ Y! Y& Z' e7 V6 W* CCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%/ g1 L9 O) L5 K# N% i; Q( V- X
血常规:正常8 D, L0 M: i6 E1 e
( N5 ?9 E1 u' E- @# c
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)' d3 ^2 ^/ {% Y

. W2 K  a$ g3 Z0 B8 r$ E2013年1月16日检查. I) y! ^. g& O$ g4 R
服药情况:特罗凯
: h0 O" C2 P, n" @" _* vCEA: 11.50
. r8 r- V/ D% b9 M: W
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。$ j/ E; X) R! m; Q% K' t
继续特罗凯。
9 O  t/ ?: d0 A, @$ }
% E2 d$ e: f. i5 j2 @" @; d: l2013年2月6日检查4 @0 h. ]7 W, ~5 c1 S
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG) ?' `; c/ c* i& B7 }1 h
CEA:10.50,下降8.7%
# [& y& r: A8 z( D/ Z7 |" k' Q+ o) Z# f0 I  \8 c8 K2 U
2月17日:2992 74毫克。
9 \6 z1 D+ u  n
' ^& v1 ]1 U2 w' S9 a: Z7 P2013年2月26日CT检查8 [% C. h: B% g) _8 A3 [
" e6 K- B8 I; V! o8 Z2 h
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
% v2 C' i, Q0 p4 d! n" t# k8 r最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;& p, ]6 z6 o. s/ V, x+ ^2 V

) _6 W1 N9 O; N: x3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
4 O1 e; Q0 X( ~5 X1 x  [! W% N( m& X2 u  Y+ m6 F: z9 t1 W+ g
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
  H1 n6 Y, ~' T$ j" Y$ p2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。, _& ^9 d* b  W7 A5 S
: ]; L/ @. Q' ]' E, S
2013年3月19日检查:0 e0 ]( ^; J: x# i  P
CEA:12.45 增长8.8%' H8 ^! [9 p: k9 d5 K
$ C# K3 w3 i5 T9 }2 S
2013年4月19日检查结果:9 H2 V; W1 |6 b) T" ]1 `$ T1 H2 l
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx24 r. A# |5 h! {$ h. a8 Q
CEA:17.50,较上次增长40.56%/ ?$ r3 `( \! {- K, T0 Z

. I( N9 u6 E, L" M0 [4月21日开始印易,250毫克,每天一片。  @; K0 C0 ^4 O# b! P+ }

  a% F* V9 @% N% S& s- _
# C; y0 S( M2 t 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
! _- e! ^3 f# P$ g另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
6 O! M. T* x% ]. I3 ?* V
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
* D  p; A* Q# A% o! R2 A) f老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
$ F3 B9 g* {# Y1 o5 }+ d
大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25   G: P+ u% H" \% p. G  p" ~
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

1 J; R; U9 V0 N, x3 C! _- L% P不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。
$ u! f4 h: t6 `9 }! ~2 |9 z这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。8 K+ W5 T0 ^* F, v" {
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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