妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 K" e+ q. I+ H+ ~7 B7 e
0 \# Z. L% R+ D: m8 e6 @: x今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
+ O0 H  c% r( K; e; c8 I' w
. V6 M  b) M3 ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
4 U2 n" U9 j4 P& b& i
CEA 882.7 (<1274)
. A) F! z) _1 h  y& v1 y$ X+ E- lCA125 227.2 (<325.5)
% L" j  l' ^* R0 tNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
/ p( R3 f2 m3 a" z3 v8 V3 x
, \  E) \7 Y0 ~" i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
  ?4 Z( W" o+ b0 s2 k& i8 z9 c
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
4 Q8 k1 E5 V6 {8 C
8 T% n& E4 H6 N0 W/ b: Q4 }% B# w5 P, e前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
" Z, v# W% A+ l* {; Z7 u
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
) l) k" ~3 ~8 ?& H( f, k( ^% X! s5 sEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
1 j& H; `: E- _% IEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
3 X! f$ g: f! r! xRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% q  y7 n6 X+ J. d8 O; K! OHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  |* c) j" E; K. `' p& L& GMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
) `3 ]" R" ]* [! ~9 i/ D# Q* CMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
+ K( b1 Y% ]0 I! {9 O% G& yRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
# {/ K, i! ?" b$ r8 eMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( a- E; N- i+ V& F# @' ZPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" n; I  l+ p7 Y) DP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
- I( z2 A- M; V
生化
, ^' q- Y& y2 Z9 N4 W
8 x; \8 u; x7 ~" V% aTP 总蛋白 62.9 [60-80]
( e/ i* d7 h# D1 eAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 C' F) g% M! P! h' u0 p4 o% e; sTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
4 T- e0 Y, F6 ]$ ?, Y9 `4 KlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 ]" K- |6 g( W8 zALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ W5 o+ \3 j, z% O1 |( xGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
; ^' g8 J2 n" m8 [  rTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 j  h+ W3 {5 k) x. c$ q) SP 磷 1 [0.6-1.69]
. j+ X2 ~  J+ ~7 Y/ ]- B8 TMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
0 a) d; C) t+ x6 CTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
' X$ n% {$ n, E3 @& }LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
- ~/ c& s* O! Y! \, PApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
6 Z7 O. Z! I. i* x) }3 c3 ]LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 S# ~  {) Q" t+ M- |GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. q* C: k- p- ^' d  }: ~CK 肌酸激酶 99 [26-140]
& H# J& [' t+ v, Y; {9 ]  r  tA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* d! o. [0 C  N; l- H- w5 K
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ n7 D, ^4 h2 w3 v( e* z
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
' d; p% l! Z- M% Q9 ?" ~/ a+ qSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 r& Y& G% R4 W
" S3 d3 ~% B& _  [  R" `7 U今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

+ \# y! I: J6 h5 G现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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/ k/ |5 X1 H: V) l- e# f+ f今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

  `* A$ B/ a' N184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。