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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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415769 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53   m0 R; K% g- \4 {: w  X
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
/ p2 O" e+ O7 D$ E; I
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 * j( D6 c) [9 G
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

& d8 n- d8 \! C可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 8 P7 J* V( R+ R! H# y5 l# O6 W$ K
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
: `7 F0 g4 ]5 K3 F1 N7 q
谢谢大哥!& w9 C- b3 |& U& R+ |
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
6 X' A/ h. M9 R8 X) V* V$ @0 f( e4 h, V+ C
大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
3 a% N  z2 [& l) L3 C% v! G这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
) N: j4 {+ F& r0 Z- M7 ?8 ]
是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑 4 H$ Z* L& j! ^# V, ?* j0 I# T
7 U2 b5 i8 L( R
昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
" v; N; K- s; p- [2 |  J" @2 X: m              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18& S4 n5 [* @# `5 y( k& o" w' J
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦+ ^4 V/ g4 i1 f: I* F/ N: k, N9 N
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
, }; ~; j# ?, c2 x8 H直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
* `( R+ I2 q/ s1 o  l  `5 }0 N3 p) ^# v总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80: U" K7 G+ `8 P1 d: r6 ?  D6 _  u
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
. u  ?8 I) J; X- i谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217! G# K+ t" s; A8 e2 A, w' \
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
% Y$ `) F, s  r! H$ i谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78# L$ G/ w+ }9 g  u6 E8 q
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           954 s2 O( F- u0 ~/ S0 `/ f( X# Z
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3* ?' |1 I& |. G& n" c3 c
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93; b5 d  h# h5 b& Q
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7/ G4 I/ H) f' L" C) T
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4) O' \/ y  p$ X
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1; r$ w  o8 j. [" Q
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
' ^2 M+ q, `/ \肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
( I- x6 E0 y) XAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3/ Y8 N' b+ X+ O3 ]5 i+ {
" J& \: j5 E9 V7 j: H
请问憨豆大哥:7 T" z1 h  v4 B5 ~) e2 q# W
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。8 Y3 @  v' Z  m1 o* E; J
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了( K8 F8 ^' Y1 }$ o/ ^& F
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
9 D8 D  V' k0 b6 d# W( c
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
; f* h1 X+ O. z+ O$ L按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
) B: b; k& s1 n/ h5 f% R目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。$ V# r6 i; B% w
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
/ e! ~1 n/ D, L看指标应该是排异了。) X& s/ c* T  h- t/ x9 e' ^
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...
$ n% s) p1 n8 a, V$ q' F
谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。6 C  l! Y8 k" O6 T% u  h+ q/ g
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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