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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:020 A/ k/ r6 n0 C# a3 ] 第3点有误。+ n2 w7 s' J& i& }/ b 1 n- L1 }! |( `1 Z. w, e4 c 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 % L) b* P Q0 ^5 w# v( `2 X0 X% R' T- c 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 * \1 ?) Y. U! ~. U8 X4 ]& ~ % A. ]( ]$ L. S1 Z一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 " U T) L! t, E U0 V" l6 u/ _0 b8 v" `/ s2 z8 ~. C. I $ X) i3 I" S: N9 ]6 i2 [ 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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