急求助：妈妈肺癌晚期，如何治疗

4月10号，妈妈一直胃胀，腹胀，打嗝，腰椎疼痛。开始以为胃病和腰椎病复发，去医院也检查不出什么原因，医生也只有建议在家试着吃药一周。

4/16-21因为一直不见效，住院挂点滴观察，腹胀问题消除。

4/23做磁共振全身检查，查出肺癌晚期，已经开始扩散。 PET-CT 显像诊断意见如下：
     1，左肺下叶上段高代谢肿块，主动脉弓旁高代谢结节，右侧肾上腺内侧支高代谢肿块，额骨，右侧肩甲骨，第1及10胸椎，右第2及7内骨，第1骶椎，右侧骨客骨翼以及左侧坐骨多发高代谢骨质破坏灶。 结合临床考虑左肺癌伴淋巴结，右侧肾上腺及多发骨转移可能性大；
     2，双侧颈动脉鞘旁多发代谢活性增加结节，考虑淋巴结反应性增生可能性大；
     3，右肺下叶上段及左肺上叶尖后段肺大泡
     4，左肾结石；
     5，脊柱退行性改变；
     6，余处pet/ct显像无异常发现。

4/25-5/1做穿刺组织检查，结果是低分化腺癌。   肉眼所见：条索状组织四条，长0.7-0.9cm，直径0.1cm，灰红质软；
     光镜所见： 免疫组化结果：癌细胞ttf-1(+), ck(L)(+) , ck5(-), ck20(-), p63(-), cga(-), syn(-), cd56(-)

5/2 在东莞东华医院，医生建议做化疗和放疗， 因考虑到妈妈的身体不是很好，怕吃不消。放弃化疗。

5/3  家人决定回湖北老家随州住院，同时做EGFR基因突变检测四项。看是否适合吃靶向药。

5/15 今天EGFR基因突变检测终于出来了. Exon 19, 20, 18没检测到突变 ，   Exon 21 突变 C.2573T>G（P.L858R）
     结果解释：该患者可能对小分子TKI类药物（如易瑞沙和特罗凯等）靶向治疗敏感。

5/17 开始吃印易，老爸坚持要用一中药偏方，我查了下一些药材的药性是消炎化瘀的。

5/17-6/15 吃易一个月，本来右腿疼痛的症状减轻，生活质量还不错，就是肚子一直胀气严重，影响饮食。

6/15 按照憨叔的指导开始停中药，支持易。原先肚子胀气胀的痛，鼓鼓的还担心里面是不是有积水，而且总是打屁，一直的打嗝，停掉中药的第二天就不打嗝了，肚子没那么痛了，觉得停掉中药好像过于神奇。

6/17  吃易刚好一个月，复查肿瘤缩小一半，CEA从300降到69，因为前后不是在一个医院做的CT和血检，也不能完全有对比性。

6/17-7/8 坚持吃易，不再吃中药，期间因为偶尔有肠胃不适，吃了些三九胃泰什么的，总的来说状态还是可以，有几次可以早上散步40分钟左右。这两天又说胀气又严重了，打嗝倒是没有，就是肚子胀，而且会胀的痛，病人本身胃口还可以，但是不敢多吃，因为稍微吃一些就会胀气痛，现在就吃一点点。这个胀气应该不是吃易的副作用，从一开始就是因为胀气痛才查出来的肺癌，这个问题一直得不到解决，也只是说稍微缓解了一点点以后又反弹回来，大家有没有什么好的建议，虽然胀气相对于其他很多病人来说并不是什么大问题，可是看着妈妈胀的痛，又吃不下饭确实很揪心，麻烦大家了。

7/31 吃易两个半月体检，前段时间一直胃胀，这次体检做了个胃镜，说是慢性胃炎。 妈妈吃了一天的药，说胃舒服多了。
     cea也由上个月的69降到33，但红细胞压积降到了0.35（参考值：0.37~0.43L/L），血小板是55（100~300），平均血小板体积升到11.8 （8.0~10.0 L/L）,血小板体积0.065（0.13~0.4）。

8/6  住了几天的院，没有找到血小板降低的原因，就打了几天的针。 易停了两天。

8/7~10/15 这段时间妈妈的生活质量一直都还不错，所以9月份就没去医院做检查。

10/16 去医院检查。 cea降到了25.  CT结果医生说看不出来肿块的大小了。但转氨酶偏高，打了一个星期的针后，恢复正常。

11/10 今天打电话回去，妈妈说左右两边的肺疼的很厉害，别的位置到没什么感觉。问她多长时间了，她才说前段时间肺都是偶尔阵疼，怕我们担心所以没有说。昨天又开始疼了，今天疼的特别厉害，用手轻轻按压也很痛。

11/11 肺部疼痛稍微好些了， 但有点头晕。

11/12 老爸带妈妈去住院看病，医生说要明天才能做检查。希望病情没有加重！

11/13 体检一切正常，住院调养一个星期。

12/13 做CEA检查，已经降到18. 吃了易7个月，生活质量总体不错。听取憨叔的建议已经备好2992。70毫克/天。

12/15 开始吃2992.

12/28 吃2992期间，药物副作用是：偶尔轻微性腹泻，身体皮肤有点干燥，就是脚后跟开裂有点严重。生活质量还不错。

2014/1/15 吃2992一个月体检，CEA 降到14. 没想到效果这么好，最主要是副作用没有想象中的那么严重。

2/2 最近母亲的腰疼有点频繁，不知道是太累了，还是骨转加重。贴点药膏好了不少。

2992第二个月的药又快吃完了，不知道是继续吃，还是可以换点别的药。请憨叔指点，万分感谢！

2014/2/15 -3/15 吃了一个月的易。

2014/3/15-4/10 吃凡德一个月，300MG有效，CEA 降到13.  期间注意防晒，每天晕沉沉的感觉，早上5点多就睡不着了。

2014/4/10-4/24 因为5/1准备带爸妈去北京去旅游，开始试吃4002，150毫克早晚各一粒，吃了几天的药，妈妈说皮肤过敏，人不舒服。
停药改用120豪克一粒。4/24-5/2旅游期间，吃了一个星期的易。

5/3-6/5 改吃阿西. 3.5毫克X2次;
6/6-6/30 吃4002期间没有任何副作用。 7/1 号体检，CEA升到18，因为是与之前不同家医院检查的，可能有些误差。

7/1-7/30 吃2992一个月；
8/1-8/7    把之前没有吃完的4002吃了一星期。
8/8-9/20  吃易一个半月。 体检CEA 涨到28.8.  看来易已经赖药了。
9/21-10/22  改吃9291（65毫克）一个月， 体检CEA 涨到31.5
10/23-11/22 继续吃9291（80毫克）一个月， 体检CEA 已经涨到64.5了；
11/23-12/25 改吃2992（75毫克），之前一直表现很好的它这次没有发挥功效，CEA 已经涨到100了；
现在开始在吃凡德300毫克, 妈妈的身体状况还好，每天还在坚持跳跳舞。上个月做了脑部磁共振，还没有入脑。


    本来是准备借鉴憨叔您的经验，走4部曲来轮流换药打击不同靶点的。没想到易耐药后CEA连续增长了好几个月，而且幅度这么大，真的有点六神无主了。
    憨叔能不能帮忙指点一二，万分感谢！！！




  

除了易瑞莎特罗凯多吉美，其他的都还没有正版药。易特多吉美大医院可以买到正版的。换药不是想当然的，要看病情，也不是人人都可以换药的。先吃易瑞莎或者特罗凯几个月吧，病情缓解以后再来考虑别的。

大灰狼 发表于 2013-5-16 00:12

                               
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除了易瑞莎特罗凯多吉美，其他的都还没有正版药。易特多吉美大医院可以买到正版的。换药不是想当然的，要看 ...

哎，就是没有找到买的地方啊。 三甲医院说要预订，但什么时候拿到要不确定啊。 现在我妈妈已经转移到骨了，现在走路都需要人扶着。 我是希望尽快买到易瑞沙先吃着试试，后面又时间了就不怕药的问题了。 谢谢！
  对了，我妈妈现在有点便秘，有什么适合的药推荐下呢。 上次医院开的袋装像糖水的药，吃完后没效果，而且对胃刺激性很大，有胃痛和恶心的症状。 谢谢您们！

5/23是今天是妈妈吃易瑞沙第七天，打电话回去爸爸说妈妈的气色还不错，身上也不疼了，胃口好了。 但因右腿骨转移，现在无力需人扶着才行走。 估计妈妈已经开始怀疑自己的病情了，经常套我们的话，说自己是不是活不长了，让我们不要花钱了，别弄得人财两空。听着妈妈的话，明明眼泪在眼眶里打转，但还以开玩笑的口气说她想多了，是腰椎引起的，需要多调养。  
    妈妈说肚子不舒服，肠子像打结似的，无法弯腰。有谁知道为什么会这样呢，是不是所谓的胀气呢！ 谢谢各位！

仔细看看易瑞沙说明，有胃胀气的副作用，找医生开点药吃。

如果易对骨转无效，考虑单独针对骨转治疗，放疗，骨转针等！治疗没有公式可循，只能走一步说一步！病情未必按你的计划变化！幸运的是刚确诊就找到了这个论坛！加油！祝福！

平淡5 发表于 2013-5-25 11:35

                               
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如果易对骨转无效，考虑单独针对骨转治疗，放疗，骨转针等！治疗没有公式可循，只能走一步说一步！病情未必 ...

谢谢你，我是准备下个星期去检查下CEA，吃了20多天的易，看看是否有效。
妈妈的身体不是很好，怕放疗身体吃不消啊。骨转针在一查出病情的时候就打了。

apple_058 发表于 2013-5-25 08:53

                               
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仔细看看易瑞沙说明，有胃胀气的副作用，找医生开点药吃。

推荐下，比方说吃点什么药呢。 谢谢

http://www.yuaigongwu.com/thread-5500-1-1.html参看老马介绍，去医院咨询，必须多跑医院。

读帖吧，你不读帖什么也不懂。
禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品，否则病人的消化系统症状不可能解决。