爸爸肺腺癌Ⅲb期，盲试2992，CT显示进展，CEA却下降，迷茫中···

cecily32 · 发表于 2013-10-2 22:14:28

憨豆精神发表于 2013-10-2 21:30

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建议：
1、首先要把那些乱七八糟的东西停掉，什么灵芝虫草菌丝之类。
2、易瑞沙只用过20天，CEA不敏感的情 ...

十分感谢憨叔的快速回复！

1.之前根据憨叔的意见，其实爸爸最近已经没有再吃这些保健品了。
2.也许我帖子对爸爸治疗过程的叙述不大清楚，整个过程是：吉西4期（缓解）——空窗1个月（进展）——易瑞沙20天（进展）——培美1期（快速进展）——阿瓦+吉西1期（略大），我们基于这样判断的易瑞沙无效。按憨叔的意思是易瑞沙试的时间太短，没有累积到一定的药物浓度，可能掩盖易瑞沙的疗效吗？
3.可不可以理解为阿瓦效果不好，最有可能有效的靶向药物已从阿西变为2992？

cecily32 · 发表于 2013-11-30 11:15:00

爸爸盲试2992约25天，60mg/天的量，中间约有6天时间吃75mg/天，但不耐受，后面降量。
昨天复查结果，根据主治医生看片结果，进展迅速，肿瘤增大不少，医生判断无效！
CEA下降24%，CA-125上升245%，这个结果让我有点懵，2992是否有效呢？
我现在的疑问有2点：
1.是否2992有效，但因为进展期，或者癌负荷较大，量不够所以肿瘤继续进展。如果再多服用10天观察CEA，再判断无效是否更稳妥呢？实在不愿意浪费2992这个好药，因为如果2992有效，也许意味着爸爸E靶点的药也有效果，这样也能和免疫组化EGFR3个+相呼应，以后路子更宽。

2.如果确认2992无效，是不是就可以上克药了？爸爸8月以来一直没有很好的药物控制，病情一直在进展，化疗已经基本无路可走，冒险上克是否有一线希望呢？

请大家帮我分析分析吧！

南宁阿梁 · 发表于 2013-12-1 16:32:21

回这里：

一、化疗很多都是前四次效果好，后两次效果一般。吉西4期有攻击效果，但9月再上时只是防御效果并不奇怪。

二、易瑞沙无效，所以中叶多发结节增多增大，而肺右上叶肿瘤缩小只是粒子植入的效果。

三、培美+顺铂无效。

四、吉西+卡铂+贝伐单抗，效果弱。铂类无效，吉西效果下降明显，贝伐单抗估计没多大效果，进而估计阿西也不会有多大效果。

五、长春瑞滨+奈达铂+恩度，无效。恐怕化疗化过头了，越过了临界点，免疫力下降导致癌细胞开始明显失控。

六、“CEA下降24%”只是2992对部分根基不牢的癌细胞有些作用，对实体瘤控制不住，所以右肺转移瘤增多增大。

“CA-125上升245%”预示之前发现的腹膜一带癌细胞发展迅猛。

总体来看2992基本无效，不试克药恐怕也没太好的选择。“EGFR(+++),VEGF(+++),Her-2(+)”都对不上，说不定“ALK(-)”也是反向指示也难说。

如果克药再无效的话就很麻烦了，祝好运吧！

cecily32 · 发表于 2013-12-2 20:22:47

南宁阿梁发表于 2013-12-1 16:32

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回这里：

一、化疗很多都是前四次效果好，后两次效果一般。吉西4期有攻击效果，但9月再上时只是防御效果 ...

感谢阿梁哥的分析！看来上克药已经是迫在眉睫！
另我想再请教爸爸现在的CEA算敏感吗？或者CA-125更适合用来判断病情呢？

白咩咩 · 发表于 2013-12-3 08:44:45

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cecily32 · 发表于 2013-12-4 12:31:50

爸爸这边我焦头烂额，老公那边外婆却去世，非常突然！
外婆最终没能等到她的90大寿，心里非常的不舍，她老人家在60多岁时突遇胃癌，幸运的是手术后恢复良好，虽然最后这几年得了老年痴呆，不知道老公成家、自己有了曾外孙，但是外婆无忧无虑，最后在睡梦中过世，她是幸运的！
外婆，谢谢你带大了老公，让他能陪着我面对人生的风雨！
外婆，希望你在天堂能继续幸福！