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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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530585 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
0 o0 M( U) i  ^1 @- l1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
. N3 X) E# h, l0 A3 F4 `2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
& o8 S) V* |7 q( K! ?
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
5 O. b% d3 Q& r) p# z3 Y
( \' O8 T2 x# t0 e6 D- ^1 |, J我父亲大致治疗过程:
* u7 l6 O7 v. _! K* f
* I# k; B& c5 s2 e7 k21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。: X9 Y3 V% v: d! J
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ r1 O. ~# p7 N- i* M23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ D; z6 I5 H0 N0 x; x
23.12肺咳血栓塞血管
2 N% ?4 T# G( W4 f: m5 i24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 I( H7 }- o- _( S- X: v
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
/ |, P2 i3 v* h( j8 P! i; E( B) \" b% N( g: H/ C1 C
我父亲大致治疗过程:. b/ S2 p5 v& R- q' m  B

0 {3 w$ q, g& S2 b21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 M& E6 t3 B/ U- f
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。+ T: Z7 U6 z# I) t( F4 o/ {
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& k! C! a' a& G  ^8 [23.12肺咳血栓塞血管
: |7 Q: x7 x8 q( A8 ~' c5 ^24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

8 B( ?5 \2 [& O/ t试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:428 s, ]: Q: s8 {8 y1 j. w( c
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
" U9 X$ e; k: t# {
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
& r3 W3 _' u3 W0 u我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
) _9 F5 w5 i+ p+ H! p/ L' d9 e是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! D, B9 Z) D: m" z! i0 M8 V我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

+ \0 L: L& q9 }$ ^* ~$ `7 H免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31% u9 D" r3 F- c& G
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
! f, n3 I4 V1 e+ v( V9 t' h
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:104 M. o0 y3 P/ [
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
0 {, S0 `* |9 l5 E. O6 x9 j& ]
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13/ X7 r  y4 ^2 `# q2 u
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
& m- y) p, M+ P  y
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49! a) r5 v0 O- c; j, ^! L0 M
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
5 A  `5 X3 R; E/ e1 Y1 g+ e
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
) k" O4 |" Y2 L7 Q1 U申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
- y" c5 [# |& M# c9 K
问神经外科,是特别小的手术

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