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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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530157 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14  k3 g2 \5 y; C+ p2 B( g5 E& H
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗5 m' ~7 [  ]4 b* P: S1 F
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

2 p& T! k5 R# x* A, i6 T+ }7 @谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。, u( a" i: [# ~4 ~7 G+ W! e
- c) P, Z1 D, r1 u* @  p
我父亲大致治疗过程:
( c. i6 Z' w: C# h5 G% T$ ~) |1 s" j3 g' o  H1 N
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。+ o( @1 Z7 Y9 z$ `5 Q4 N
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。, F+ [! w" I& y5 Q: y
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
2 L  j/ i' G) K9 C" A23.12肺咳血栓塞血管7 O2 n* d) ^/ ~( m4 E
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38- W! r* y; o; K4 X3 G* d" m+ n
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。. B- |" Q6 b  E8 G9 M& N9 }7 f

) `0 A5 B+ [( N/ B+ C我父亲大致治疗过程:. A5 {) u- |& {& ^2 o* n

8 T6 Y7 W6 q2 M. j21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
8 L' j8 i! c. s# J: Y23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
3 w) ?1 u. Y. v4 M# X+ h$ z% s' Q23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
% w3 y0 J2 S% d# Y5 r; u23.12肺咳血栓塞血管  ?" ^  \5 y  ?! @1 m6 O! j
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
1 u4 a7 P) n3 w# N# `
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:429 [# `9 ]8 h: }, i+ C: |
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
' D4 D& L+ P0 x6 S4 j2 }& p3 d
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】3 Y0 q9 X3 R; Q' u! G8 o  x
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:481 ?7 c: ]2 K  }* P  I7 f
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; @/ c6 n1 O  [' d' n; O6 K我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

/ M) F" ?- }% |7 c免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
7 J3 o- E, S8 [脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

/ Y4 U8 ~% L" K1 `全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10! D. k  N( u! p* \( `
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

9 k* W4 l/ Q  G( b3 P3 e' j: q( m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:132 V# D; n% H0 q5 u  C7 T! l
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

+ }% R/ ^0 Q' {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49. ?" K, `/ F* f' `6 V+ m$ A; Q
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
/ v9 e; s/ m% H' g$ \1 z  j' ?
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
) [1 K2 v  Z" W1 D$ r申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

; k/ V7 [9 G8 ~8 B问神经外科,是特别小的手术

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