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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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531470 79 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:149 B2 W$ h" K$ {& f; u
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗0 T" n6 V) s2 N9 r
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
& ]. u  s: W' T% @6 P( e! h4 h) X' D
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。) I0 g! r4 w5 ^+ v+ m4 x8 ~

! u! m' _6 J6 i我父亲大致治疗过程:5 G! A( g" ^$ ?/ [1 B
3 C4 n: _3 K1 K6 L
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 @! W# L- i! @- S2 D. [# `
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
/ q5 K. G- |$ I/ _" m' m9 o# ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。; T5 F) J- h2 }- t1 f+ w
23.12肺咳血栓塞血管
# f9 S5 D9 X0 P) n& p24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
( P6 P# z' r" ~( h; f4 R* _0 n谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
6 z' y3 Y$ [9 l) j$ v/ p( `# }/ C3 G0 h0 Z) d* p* x! y  F- N- o
我父亲大致治疗过程:
) v8 f$ M7 h& e/ }9 e' n; a" {  W0 u- X5 U! H: A3 U
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 J& u% [9 e9 ^" R' P. ~
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
6 A$ a# E' Y8 N4 f, Y- m0 e9 Z: f23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ a& x0 S" _2 T9 l7 e& S) I0 m
23.12肺咳血栓塞血管
, d# K- c# h6 s0 Z" r24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

' D  C- b% X& l7 _+ C- K- ?: n试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42" [! N3 `9 r4 C* |# A
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

  @: i7 L; P; c6 E( j' U% B6 c是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】# a& c* B  k; y1 h$ j  ~, j
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48; Q" q+ t1 a4 g& N
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】9 |/ _1 t5 g  d3 p- h* t- u" w$ I
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
4 `8 }/ L" \& }+ ?+ c
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31: m! M7 x, Y9 |2 o4 \$ q0 Q
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
1 s9 S1 E5 o7 X8 D! C1 ^
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
; U5 d4 F! p+ o, O& d8 S- t! G免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
" Y$ I9 k/ ^1 y" Z/ ^, j) L; ]/ l
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:133 \* G# }: Y' n6 F
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

9 W& e0 x2 l  W! d最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
/ R2 Z7 I% H: K$ A3 P) F最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

/ i% {9 ]& [/ M6 Y' }申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
  Z' \8 z4 z/ c: o申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

9 k5 L( Q6 ]3 V0 g问神经外科,是特别小的手术

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