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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007242 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
- c: {* i; Q# Z, [! Z! V4 |kras突变概率蛮大的, o* G$ q( e7 B
8 h, z4 c" a3 @& \3 I: J+ S
老马(925951365) 13:27:36
2 R) }+ `. N: Y' Q这个一般在查突变时一起查的
; }, s" }3 x$ M  z( F菜心(61225085) 13:27:57 $ X3 C2 F1 w+ e
但是目前好像没有针对这个突变的药?
- k9 d' Q8 o5 I1 e+ d" r4 d2 \- x; l老马(925951365) 13:28:08
3 ^+ s& r. v' a" S# z
, R9 B: U1 ^" n1 Q! D& x+ c( V$ m$ F老马(925951365) 13:28:11 3 P7 d! N4 C$ N5 k
但效果不太好
, X2 s- s" }3 {4 F# U老马(925951365) 13:28:20 2 D& E- r4 }& z( i; y
多吉美,azd6244等7 \* a, j/ H: w" F$ }2 P
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
& }+ c5 s. Q1 F* g( L! j阿西的效率大约是10%; H. w- b) ]$ g' N4 p
老马(925951365) 23:53:04
6 O4 W/ d) f  R就是说90%的概率不能缩小肿瘤0 U' b3 L0 k+ q( {* y3 E
老马(925951365) 23:53:18
6 D# f2 W6 o5 L$ j" }( D/ j副作用倒是会100%发生的
- v5 K! f& K1 K( j+ k% t0 f老马(925951365) 23:10:308 k3 [- J: _/ x. C6 _
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
. O% i/ K* `, Q老马(925951365) 23:10:563 J+ {) M8 x9 @  X
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
7 w9 s3 ^* k) U! [) ~老马(925951365)  21:46:09$ C' w9 k6 {4 ^; k3 O7 g
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错4 `5 j% n% I8 K% y0 Y: [- l7 a
老马(925951365)  21:46:459 ?- o$ W1 c$ R) K6 n, n7 y
但用不久,副作用也大% y: q7 b2 e. r5 ]- `7 X3 G" {/ Z
老马(925951365)  21:48:16
  Z  a+ G9 P( s" U另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
2 t+ W% t; f. s6 L7 j4 Z$ j老马(925951365)  21:48:41
- E* X% h3 _! a: ~如果能处理好,就好了
' E, p3 J2 r1 [; ^老马(925951365)  21:48:52
/ {; ^' b5 V1 @4 d+ p* Y0 N你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! u5 r# K8 \  ~2 n% W老马(925951365)  21:49:21$ Y% R! r7 P- `2 E) D# Y& S
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了* I8 q& d! w8 I9 |
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
4 v" B$ R2 V% w老马(925951365)  21:50:036 [* L) Q' d1 T
以为是吃糖豆啊+ J: {& {$ r0 h/ ^5 _: j6 ^, [

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 - Y7 A) _4 V  j3 g

% {5 h1 _3 R9 s3 b: j: @AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
3 V- W9 y* u% ]/ ^) W% Z: f4 wAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
# z/ q; T9 l! G) w1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM0 b! a& y2 y# W1 z8 d( ?  ^
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D19 }+ h/ S0 e" P: p) n, M. V

2 O2 r* _  U. V要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
7 q! R4 P* U4 T1 F: V3 V9 D: w. t- ^2 m+ T/ Y/ X5 J0 |
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
, P; E  R# p2 o+ G3 c& K# ^- w$ i( d( Q# q
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
! P( ^, i6 F. c, P: h1 k
! U0 V# `  e# x& k$ Q我目前盲吃印易已近6个月,
% D8 U; L- y  z8 h$ x  q3 |! S1 T. u$ X- J- N
CEA变化720-269-111-52-17-14
) s) z. }0 C7 j8 _0 u4 H( l+ w( t& \6 f, q1 L; ~
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。3 x: k5 ]! Q  }  o8 C, p
4 [0 L0 ^/ y4 t' K" A9 n
请问可以吗?
, i+ ]7 a- \" j$ i( a3 l. {
! Z) s3 K6 ~! |, Q/ n, i( M万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, C% j$ ]$ I6 J( ?( i& s老马(925951365) 23:52:502 m6 F: o5 n* {; ~" W! ^
阿西的效率大约是10%
) ?! M3 t. v: B4 R2 V老马(925951365) 23:53:04
/ v7 d4 u( K/ E
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
+ X. U* o* I0 M3 J- ~" a' n# f3 X1 }9 U
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础+ \6 y! Q$ W" Z; _* q& L) E$ |% X6 n2 `
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 1 T$ \1 h% a: \' W: f( I$ [5 u  R

) W6 ~) w: b# Q) A- U1 s# H0 hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
' U; x- k5 o4 A, U' E* S产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
# I, o5 c+ _: k) a- n" G靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
5 K: }' }6 ^! c7 r* ]1 q( ]IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        / _/ t/ [2 k6 ^% ^2 j' d) f. Z
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  T! o1 [/ G8 K体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. W! P6 \# r2 G. g% Y( _特征        3 K8 M$ d; ?6 T5 f. w
& ?. ]; p: D& ^- G, m: j) q% ^8 `4 [) U
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。7 S1 m  S; X1 l! a0 \- F& V) _, S8 _
3 r) d/ p! R' x# p
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
. X7 p: u5 @9 u9 n2013年12-24日' y% K5 W* D8 o8 |
老马(925951365)  11:23:420 A/ G/ v) l- s6 K6 W" Q3 Z
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 [4 i* z/ i9 z& Q6 w老马(925951365)  11:38:19
9 {9 D& Y% `3 X! P% \' XEMT是靶向药和化疗药的耐药机制. p8 |8 o! e6 A" F
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗6 ~& M% y5 i: L8 r' y: D
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
3 ?7 |8 G; f# e. y) v等明年,大家就可以联BIBF1120了
- V. _/ {0 B" r2 L& U- v老马(925951365)  11:57:30
4 }. A1 m5 n/ X3 v- U1 o* i10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。# t! y& \" x8 u0 S) n6 O
老马(925951365)  11:59:08
" e# I: D, j& \BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行% v2 I; m* B6 w; D: V  U) U- O$ Y. e
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
# j* e9 R; `2 }' @% r& _; [. B这药副作用不大,每天150mg*23 X/ ]* ~! s! D' H% W. b5 u% U$ ^
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了! b0 S; s6 B% i* r4 e

! ]9 @2 H1 Y  k

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