八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
2 ~0 q% b, l% ~' z! r% qkras突变概率蛮大的
! x  H% c2 J: e8 l( |: W5 i
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
, k: B7 X' l, {, D$ f菜心(61225085) 13:27:57
4 o0 X+ g7 G. H0 r9 P$ y# C但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
) O" [: e  R1 \阿西的效率大约是10%
' K# e2 R" M: K7 C) k0 x老马(925951365) 23:53:04
" C/ Z/ [: }4 ]! ^( S0 B就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
. Z3 N; u: [" V4 [副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
5 R7 v1 b6 E$ K. z" _/ @% K+ H, ?3 v而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
3 M$ P$ \; B# E* F- t6 q老马(925951365)  21:46:09
# [4 `2 S. W1 `. F阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
0 n3 [8 a# o; i0 M4 r但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
2 e, g/ ]; U- U# {' C. J另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
' Q/ f0 [2 Z* c) i8 m4 ?老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
& Y: L+ r% @& y2 B- ^+ M我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
4 x! f% G4 A5 s+ u# b! L9 ^3 }以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

9 {$ k- S! _, e5 GAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
+ [( `. E: A' ]4 }2 W
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

0 X, Z6 w. Z% {5 N/ E9 m

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
3 F6 J/ V# k0 y3 z: `, }9 g% q
7 p, Y$ H& Y; H/ `" V% YCEA变化720-269-111-52-17-14
. I  D* ?% w# I6 {& V* X" v. B
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
4 L$ t- Y, m# {- u/ L' [+ V
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
$ e7 x/ E% G: o阿西的效率大约是10%
9 p! k  C1 g4 r: U老马(925951365) 23:53:04

/ k7 \4 ~/ \. Q& p& v( M  F2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
3 y' _+ l, C$ M

( l3 c7 y' I( [: U+ `
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
, U, `# E8 r* K* `9 s特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

8 p& L6 S. Y( E临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
% E  E5 U# e' q2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
: j# }( `/ }0 e; J- I4 D, sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
; _6 @( V* V" C/ L凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
9 F" T/ s7 a! Q蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 p6 ]! X" ^% M" ~) k等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
- U0 G/ E) @$ F' k" H6 }10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
, r! Z, B- Q0 K2 y1 B  ~BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
, P% m, H) G' f) C5 q晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
4 u% {  L2 ]  B6 M% `" O# h
, d  d* B* J% O' f