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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36353 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
) R6 ?) M$ e( \  {第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
3 h7 }  N- \9 |) j" q第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
/ ]) h6 f2 k; E( q# A9 v
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:319 G5 A) i- j9 L# {& L  `8 T1 z
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
+ F# @& c. T' }2 ^. A! x
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22( M. Z! W) L" R4 J" M0 X
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
/ x3 q4 Z: L# d5 ~. d5 I- f
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:265 r  [3 a3 Z3 ^& z0 I9 J' O3 T
好的,非常感谢
9 x6 F  w0 y9 A4 X/ \. X+ p
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
4 v' k5 O& g* k7 W3 ]8 w1 }0 g! y* E
左脸肿胀,是什么原因?. E( ]5 X. o1 T, l# ~! u

: ?+ Z: @( Z' i& ?/ N5 [  e鞘注同时还双倍??
4 o) U( T8 l+ n' K

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07( A9 z$ F0 h3 F8 t0 n% R
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
/ C0 E/ j5 `' s0 d( q/ U' p6 ?1 e5 I: D
左脸肿胀,是什么原因?

( P# E4 h/ q% D% P" F5 ^2 h体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
3 s+ q( T7 l* s评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
& b2 G! _1 w' O9 [" ]' B+ m
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)' V9 t1 p' ~* o) E5 y

0 @  N; Y; A- }+ s% p( o6 C& N2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
  q, C' V  W" ?- j+ c4 d
7 q" n7 ?7 R0 X3 @$ @( i+ F: c  W: Q, Q( a, Z) O$ W! f
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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