病情记录并向憨豆、深蓝求助

深蓝，HER2阴性，为什么阿法替尼有效？（以网友“活着”在这个帖子里的看法http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9659阿法替尼不应该有效）

医生说，KRAS野生，可以用爱必妥，联合化疗。您的看法呢？


下午去医院定爱必妥联合化疗的方案。

我家住在太湖边 发表于 2013-11-21 11:21

                               
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深蓝，HER2阴性，为什么阿法替尼有效？（以网友“活着”在这个帖子里的看法http://www.yuaigongwu.com/foru ...

2992要试过才知道

爱必妥是好药，只是比较贵。要是可以接受就和化疗一起用。

谷丙转氨酶
11月11日  31    用天晴甘平一周，期间停水飞。
11月20日  315
11月21日  250

肝功严重下降，不能上化疗。教训！靶向药用药期间，水飞蓟宾停不得。

苏州住院六天，保肝、补钾、提升营养。没胃口，疲劳。
今天查199，看是不是该把阿法替尼换掉。

CA199  13817，跟几天前区医院查的基本持平。但主病灶又开始痛，说明阿法替尼开始无效。

索坦备下了，但不敢用。病人胃肠反应很大，连特罗凯和阿法替尼都不能耐受。这两周吃得很少，蛋白低了。

我家住在太湖边 发表于 2013-11-27 12:39

                               
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CA199  13817，跟几天前区医院查的基本持平。但主病灶又开始痛，说明阿法替尼开始无效。

阿法替尼用的什么剂量

bluest 发表于 2013-11-27 14:00

                               
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阿法替尼用的什么剂量

标准剂量40mg，一片。

鉴于病势太重，刚开始见效时就考虑下个月买50mg版本的。网上查了一下，没有。

我家住在太湖边 发表于 2013-11-27 14:05

                               
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标准剂量40mg，一片。

鉴于病势太重，刚开始见效时就考虑下个月买50mg版本的。网上查了一下，没有。

如用50Mg，CA199应会下降。这已经差不多是副作用最小的靶向药。

今天继续阿法替尼维持。 HER2阴性，特罗凯无效，其实说明阿法替尼是聊胜于无。
接下来的思路是，EGFR用特罗凯减量，然后去堵KRAS以外的某一个相对重要的靶点。
先试BRAF靶点，拟用威罗菲尼。

药还没着落，或者，先扑一下PI3K靶点，用BKM120？

请深蓝，请老马指导。