病情记录并向憨豆、深蓝求助

我家住在太湖边 发表于 2013-12-18 21:30
40mg阿法替尼就是足量了。最大剂量是50我知道，可是成药没有卖的，跟果酱要了2g,打算加减量用的。总的来讲 ...

足量是50Mg，没有吃足量的前提下分析疗效都没有意义。

基本按版主的意思在走，因为至少在短期控制疼痛症状这一效果来看，2992曾经有效。
癌势过重，确实不能以常理计。况且，当前还没什么常理而只能是经验和推论。

谢谢版主。

版主，请问在那买靶向药，多谢!

一月汇报
阿法替尼联合120一周，多种副作用不耐受。12月6日入当地医院支持治疗。入院时
总胆24.8，谷丙71，谷草93.CT显示进展，CA199从14000涨到>24500
12月17日起，口服替吉奥。总胆26.7，谷丙59，谷草163.
两周后停药，总胆54.7，谷丙62，谷草193.
下肢水肿两日后，12月10日彩超确诊深静脉血栓。其后抗凝治疗两周。
中旬出现腹水，螺内酯及氢氯噻嗪，数日后无应答；速尿，三四日后无应答。因替吉奥停药，出院修养。
出院两天，精神萎靡，不能直立。补充白蛋白，嗜睡明显。查对比较最近三次血常规，发现钠低是主要问题。血清钠12/6  133，12/17 125 ，12/31 113，属重度低钠血症。在家补钠。
共四天，第一次10%氯化钠两支，血清钠提高到116.加量到三支再补三天，提高到129。入当地医院肿瘤科，继续治疗低钠血症，期待合并治疗腹水。腹水成因至今不明。
医院答应用自购药脱发普坦，排水效果显著，下腹部消水明显，上腹无明显改善。托伐普坦目前四天（第一第二天一粒，第三天两粒，因排水过多——6650ML，医嘱停利尿剂，托伐普坦改为早晚各一粒。）
，因腹水无明显改善，床位医生担心过度利尿引发肝性脑病，力劝抽或者引流腹水。

总胆上升到83。原先不敏感的AFP、125均显著升高， 靶向期间下降的CEA也跳高到>1000.
目前全力保肝，因胃口恢复，停所有胃药。已有舒肝宁及什么酸胆酰的保肝药，医生建议停水飞。

或因输液扩增血容的原因，白蛋白从入院的35掉到30。尤其沮丧的是，前白蛋白掉到了10！
期待继续输一周白蛋白或有助益。
指望把肝功恢复一点，尽快恢复靶向药。

最近什么情况？还好吗？