妈妈57岁，易14个月耐药，特1个月无效，2992 1个月淋巴/胸膜转，开始4002

tony_xue · 发表于 2013-12-13 01:27:17

seacat 发表于 2013-12-12 23:32
2992对T790M也有一定作用。
4002后的对策，前沿信息有帖子，你要看。

感谢seacat，你说的作用是积累还是消除啊？不好意思，我比较笨

4002有两个马哥发的帖子，这几天我反复看了几遍，大多病友都是吃到耐药后再联合易，或换2992的，好像打算主动换药的比较少。

tony_xue · 发表于 2013-12-13 01:34:12

今天老妈吃2992第四天了，问她，感觉疼痛没有减弱也没有增强，但是说感觉精神好了一些，不知道是不是她的心理作用。期待有效，只要疼痛耐受，准备先让她吃一个月再看。祈祷～

seacat · 发表于 2013-12-13 12:23:10

tony_xue 发表于 2013-12-13 01:27
感谢seacat，你说的作用是积累还是消除啊？不好意思，我比较笨
4002有两个马哥发的帖子，这几天我反复 ...

2992可以抑制T790M突变细胞，只是效果没有WZ4002好。

tony_xue · 发表于 2013-12-13 12:58:49

seacat 发表于 2013-12-13 12:23
2992可以抑制T790M突变细胞，只是效果没有WZ4002好。

感谢，我现在的想法:
1.如果2992有效，症状缓解，准备换阿西或t药，尝试新药；
2.如果2992有效，症状维持，准备再用一个月；
3.如果2992无效，肿瘤增长，准备换4002。
麻烦seacat给一些建议？

你是我的骄傲 · 发表于 2013-12-13 13:27:05

tony_xue 发表于 2013-12-13 12:58
感谢，我现在的想法:
1.如果2992有效，症状缓解，准备换阿西或t药，尝试新药；
2.如果2992有效，症状维 ...

涛，我觉得2992能缓解症状就再吃一个月。如果无效可以换阿西或4002，供参考。祝福阿姨！

seacat · 发表于 2013-12-13 13:50:32

本帖最后由 seacat 于 2013-12-13 13:54 编辑

tony_xue 发表于 2013-12-13 12:58
感谢，我现在的想法:
1.如果2992有效，症状缓解，准备换阿西或t药，尝试新药；
2.如果2992有效，症状维 ...

2992显效没必要急着上阿西或T药。继续用1-2个月，再考虑下一步。

只是稳定或无效的话换4002。

tony_xue · 发表于 2013-12-13 15:21:49

本帖最后由 tony_xue 于 2013-12-13 15:25 编辑

“6、2992这药很特殊，在所有易瑞沙或特罗凯非常有效之后又严重耐药
之后使用，它几乎百发百中，能立竿见影地扭转恶劣形势；但如果把它作
为独立的自由使用的一种药，在易瑞沙或特罗凯并未耐药的情况下参与轮
换，它就不一定都有效，有部分人用了可能如同面粉；“

憨叔论说靶向药原文里说2992不适合轮换，不知道怎么理解？

seacat · 发表于 2013-12-13 23:25:13

本帖最后由 seacat 于 2013-12-13 23:37 编辑

tony_xue 发表于 2013-12-13 15:21
“6、2992这药很特殊，在所有易瑞沙或特罗凯非常有效之后又严重耐药
之后使用，它几乎百发百中，能立竿见 ...

因为大剂量（YL75MG）2992能一定程度抑制T790M突变的癌细胞。

如果易、特没耐药，T790M没有发展起来，用2992就不一定有效。

看憨叔的经验要注意时间性，那些帖子是以前的了，很多新的科研成果没有体现出来，比如2992应对易、特耐药，以前我们不知道是什么原因，现在知道了。易、特长期有效后耐药的原因多数就是T790M突变，以前没有WZ4002，那么只能靠大剂量2992或者换抗血管生成药来克制T790M。

2992最有效的情况是病人有HER2扩增（少数肺癌病人是这个类型），另外2992对野生型或者某些类型的EGFR突变也有一定效果。

基于这些因素，EGFR突变，易、特长期有效（5个月）以上，耐药后优先WZ4002。2992是多能型选手，可以参加轮换，目的是攻击那些潜在的突变类型。