祈盼今后健康，靶向药学习实践中，希望得到大家的帮助

多吉美第19天，从凌晨3点开始疼，疼痛反复。耳朵后、脖子处起红疹

多吉美第20天，前胸，后背，大腿严重皮疹，准备停药两天看看

今天是近吃多吉美以来最痛苦的一天，爸妈心情都不好，晚上我回家爸爸稍微缓解，爸妈我们三口聊天，爸妈脸上才有些笑容。皮疹严重，前胸和背上密布，颈部和手臂稍好，用了尿素加VB，脖子缓解，身上改善不明显。

最近食欲很差，不喜油肉，连水也不爱喝

多吉美三周整，疼痛反复，肝区疼痛严重。近日厌食，油肉不能见。傍晚体温37.5度

早奥施康定恢复到3粒，又增加3粒加巴喷丁，白天感觉良好，口腔溃疡，用复方溂口水有效

早晚三粒加巴喷丁和30mg奥施康定，下午3点到6点肝区疼痛严重，爸爸说有撕裂痛。多吉美到底有没有效果啊？从腹膜后淋巴结压迫后背疼痛看，确实缓解了不少，但是介入手术已经两个月了，肝区疼痛何时才能缓解疼痛呢

今天皮疹减轻，鼻血有几天不出了，肝区疼痛较昨天轻，止痛药量没变。爸爸舒服，我们全家人就有笑容，准备多吉美满四周复查。

5月17日，晨吃止痛药前疼痛较平稳，下午3点疼一阵后缓解，6点疼痛加剧，直至8点吃止痛药9点起效后缓解。5月18日凌晨4点开始疼痛，8点吃止痛药后9点缓解。止痛药每次30mg奥施康定加0.3g加巴喷丁，每日两次。

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。
1基本信息编辑

中文名称：铁蛋白

中文别名：铁朊

英文名称：Ferritin

英文别名:ferritin type I from horse spleen；ferritin type iv from human liver；ferritin type V from human spleen；Ferritin, Chromatographically-Purified, Cadmium-Free, Equine；Ferritin, Human Liver；Ferritin from horse spleen；ferritin type vii from human heart；Ferritins

CAS号：9007-73-2;79468-83-0[1]

EINECS号：232-704-0



2简介编辑

动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12～14nm，空囊腔径长约6nm，外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成，每个亚基约含163个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为450kd。结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。(这是对的)

近几年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。



3原因症状编辑

原因

血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：

①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。

②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。

③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。

症状

铁蛋白偏高的症状有以下几点：

1、由于肝癌是肝脏细胞癌变，所以会出现肝区隐痛或间歇性的钝痛或胀痛，上腹胀痛等。

2、初期的肝癌症状隐匿极深，往往只是出现食欲不振，上腹闷涨和乏力，B超检查会出现轻度肝肿大。

3、四肢乏力，消瘦，全身衰弱易疲劳等症状，中晚期往往通常是卧床不起。