母亲肺癌脑转已往生曲终愿母亲在另外一个世界安好

念薇201308 · 发表于 2014-7-5 23:24:21

以下摘自老马-肿瘤病人的水肿
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿（常为压陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。一般情况下，“水肿”这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。
一．常见原因
（1）全身性水肿：常见于右心衰竭、心包疾病、各型肾炎和肾病、失代偿期肝硬化、慢性消耗性疾病长期营养缺乏、维生素B1缺乏症、粘液性水肿、药物性水肿等。
（2）局部性水肿：常见于局部炎症、肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上或下腔静脉阻塞综合征、丝虫病所致象皮肿等。
二．发生机制
在正常人体中，血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液，另方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中，二者经常保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。
保持这种平衡的主要因素有：
1. 毛细血管内静水压；－
2. 血浆胶体渗透压；＋
3. 组织间隙机械压力（组织压）；＋
4. 组织液的胶体渗透压。－
维持体液平衡的因素发生障碍，则可产生水肿。产生水肿的几项主要因素为：
（1）钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症等；
（2）毛细血管滤过压升高：如右心衰竭等；
（3）毛细血管通透性增高：如急性肾炎等；
（4）血浆胶体渗透压降低：通常继发于血清蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合征等；
三、临床表现
1．全身性水肿
（1）心源性水肿（右心衰竭）：水肿特点是首先出现于身体低垂部分，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。
（2）肾源性水肿：水肿特点是疾病早期间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别，鉴别要点详见下表：

（3）肝源性水肿：主要表现为腹水，也可首先用出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。
（4）营养不良性水肿：其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始蔓延全身。
（5）其他原因：
①粘液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显；
②经前期紧张综合征：特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛，盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退；
③药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等
④特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体的反应异常所致，立卧位水试验有助于诊断。
2．局部性水肿
常为局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。其特点为局部首先出现炎症，血栓形成、创伤或过敏等，然后出现水肿。

pq04115 · 发表于 2014-7-6 07:50:36

念薇201308 发表于 2014-7-5 20:50
谢谢！我母亲临床的阿姨也是便秘，医生也是给了一瓶杜密克，不过效果一般，后来我们给阿姨试了一下我买的 ...

非常感谢，解释得这么详细。你也真不容易，心疼，辛苦了！水肿的我看到有病友在用臌症丸，说效果好，我还没问过医生，不知道适不适合。祝一切安好！加油！

念薇201308 · 发表于 2014-7-6 11:12:37

pq04115 发表于 2014-7-6 07:50
非常感谢，解释得这么详细。你也真不容易，心疼，辛苦了！水肿的我看到有病友在用臌症丸，说效果好，我还 ...

不客气，这些都是自己经历过的，如果能对你有所帮助，我也非常高兴。

tjtjmm · 发表于 2014-7-6 22:23:01

念薇201308 发表于 2014-7-5 23:21
今天母亲抽血化验了，CEA36点多，6月22是35点多，5月31是44点多，肾功能三个指标都偏低，由于没法CT和MRI， ...

长期打针，尤其是甘露醇等对血管伤大的药，可考虑植PICC管，可减少患者每日扎针的痛苦及静脉炎的发生。

念薇201308 · 发表于 2014-7-7 00:15:41

tjtjmm 发表于 2014-7-6 22:23
长期打针，尤其是甘露醇等对血管伤大的药，可考虑植PICC管，可减少患者每日扎针的痛苦及静脉炎的发生。

谢谢！之前置管过，今年三月份的时候做完化疗撤了。每周需要去医院清洗两次，而且也有血栓的风险，长期去打针都有这些缺陷，母亲已经身体虚弱，到了晚期的晚期，无法自主行动，如果出院后就没有这么简单来医院清管了。

念薇201308 · 发表于 2014-7-7 00:37:52

今天中午吃午饭的时候，母亲因为一口痰差点上不来气，足足有一分钟不停的咳痰，是白色泡沫状，记得之前有网友说这是炎症的表现而且不太要紧，可是姐姐打电话的时候说后期都会这样并且会越来越多，我不禁担心起来。爸爸也好像对母亲已经失去信心了，耐心也慢慢的在减弱，爸爸的确很累，在所有照顾病人的家属中已经算得上是难得的极细心的人，可能是我今天有点悲凉和压抑吧，感觉爸爸没有以前那样对母亲悉心了，由于CEA没有明显的大的降幅，爸爸甚至说这药也不管用。有些话守着母亲也不再那样避讳了，我知道爸爸不容易，我跟姐姐上班的时候都是爸爸独自一人，姨妈会过去帮忙，大部分时间以及每个晚上都是爸爸在操劳着，爸爸苍老了许多，我跟母亲说我不上班了来伺候你怎样，母亲说我在胡说，一直到现在虽然母亲性格多少有些变化有时候的确气人，可真的没有让我有生气的感觉，想想还能有几日听听母亲发火呢？母亲，我不想放弃，你也不要放弃好吗？我知道您很累很受罪，甚至觉得还不如去了畅快，你爱面子爱干净而今卧病在床一副久病模样，大小便失禁插着尿管，自己因为生病失去很多自主能力还需要别人费心照料，因为肿瘤脑转性格变化别人的不理解，甚至会对你发火…想到这些我已经不能自已…身为人母，我小时候该有多淘气，现在到了你淘气的时候了，我如何忍心去不顾及你的感受？母亲，你觉得有任何委屈都跟女儿说出来不要再压抑，我都听着，其实爸爸姐姐都非常爱你，只是被病折磨的你已经不这样认为了。我爱你爱爸爸爱姐姐，这才是我们一家人。愿老天再施舍我母亲几日美好时光不好吗，说好的全家福还没有实现…

念薇201308 · 发表于 2014-7-8 00:09:16

化验肝功指标中：总蛋白52.8（60-85）；白蛋白33.2（35-53）；
            肾功能：尿素氮  1.2（1.7-8.3）肌酐21（35-88）尿酸110（142-339）
历次CEA：
2013.9.2  46.35
2014.3.31 16.61
2014.4.13 18.51
2014.5.31 44.94
2014.6.22 35.04
2014.7.5  36.47