肺腺癌3B期并严重感染，疯狂进展，求助该不该用药，用哪种

想请问下楼主你们家发烧是怎么打压下去的，我爸爸也是连续发了10天烧了，到现在是哪里感染都还没查出来，担心啊

虽然给不出什么好建议，但感觉应该搏一搏！家父肺腺癌多发骨转移，一直沿着靶向药的路线走，从特罗凯到阿法替尼，再到9291和184，在大家的帮助下走到今天。祝你好运！

幸福安康 发表于 2014-9-17 20:00
想请问下楼主你们家发烧是怎么打压下去的，我爸爸也是连续发了10天烧了，到现在是哪里感染都还没查出来，担 ...

你家的具体情况不太清楚，发热的症状，多少度，有无规律，肿瘤的情况，无法判断。我家的发烧一直没打压下去，烧了一个多月，自己就停了，当然代价是肿瘤变大，肺部严重感染，呼吸困难，消耗太大，温度每升高一度，基础代谢增加13%。我只说说该检查些什么，血常规，生化，痰培，G试验/GM试验，如果这些两次检查都查不出的话，可以考虑纤支镜，看看支气管远端有无液体潴留或做一个肺泡灌洗液检查。当然肿瘤增大和转移也会引起发热，这时候就要控制肿瘤了，具体什么情况还是要专业的医生才能判断，发热待查最好挂呼吸科，肿瘤科不行的。建议尽快检查，发热一定是有原因的。

基因检测结果没看到？ 只有免疫组化的报告？

肿瘤倍增速率很高来看，恶性程度比较高，应该对有效的靶向药应答很迅速。

所以建议多备2~3种靶向药，进行更短周期的尝试。

目前来看1个月一试的 频度可能太奢侈，但是无需ct ，我觉得病人的主观感受是很敏感和重要的，如果有效。
所以建议可以按草船的给药，按周为单位，密切关注病人的变化。 另外量要给足，癌负荷比较大，相信小剂量可能是杯水车薪，尤其是那些相对副作用弱的药。

都是个人意见，仅供参考。

祝楼主好运，大胆试药吧，我父亲也是没有突变。现在也是在轮换用药，只是楼主父亲现在感染太严重，身体虚弱，很麻烦

shenlan61 发表于 2014-9-17 23:24
你家的具体情况不太清楚，发热的症状，多少度，有无规律，肿瘤的情况，无法判断。我家的发烧一直没打压下 ...

谢谢楼主给的建议，祝靶向试药成功

我家也是有感染，咳，剧烈咳，但不发烧，听论坛里的朋友们说要先消炎，我们也是EGFR阴性，正在盲试易，如果没效果我们要联合2992了，再试一下。希望能有用，加油！！！

85765185 发表于 2014-9-18 15:16
我家也是有感染，咳，剧烈咳，但不发烧，听论坛里的朋友们说要先消炎，我们也是EGFR阴性，正在盲试易，如果 ...

我记得回复过你的帖子，你家确实现在最重要的是抗感染，咳嗽有痰，就取痰培做药敏试验，选用最合适的抗生素。抗肿瘤的事，几位前辈在你的帖子里已经回复的相当清楚了。共同努力吧，加油。

monox 发表于 2014-9-18 00:31
基因检测结果没看到？ 只有免疫组化的报告？

肿瘤倍增速率很高来看，恶性程度比较高，应该对有效的靶向 ...

非常谢谢您的建议，很有用。我家做过EGFR基因测试，无突变。ALK，ROS1做的免疫组化阴性，原病灶组织再去做FISH无意义。现打算15天无明显缓解，就联用XL184，主要是身体太差，感染严重，离不开氧气，用药不敢太过激进。吃印特已经第四天，昨天又感冒了，雪上加霜，没明显的症状缓解。对于激进用药还是不激进相当纠结。

shenlan61 发表于 2014-9-18 22:21
我记得回复过你的帖子，你家确实现在最重要的是抗感染，咳嗽有痰，就取痰培做药敏试验，选用最合适的抗生 ...

谢谢前辈，昨天去看的中医，因为这个中医大夫是我妈从小的邻居，跟我爸也特别好，教授，我爸刚发病时夜里盗汗，大夫听说后马上上我家来了，开了7付药，中午马上煮，喝完后汗立刻止住了，而且还长了15斤体重，一直在喝他的药，昨天去的，因为刻黄痰，而且痰里有血，回家后马上煮，到下午咳嗽渐轻，这一夜咳嗽大渐轻，前3天夜里我爸基本没睡咳嗽不停，但愿咳嗽越来越好。