本帖最后由 吴漪萱 于 2012-9-5 18:47 编辑
憨叔,我爸爸是晚期肝癌,2010年4月4日确诊的,肝脏多发,门脉癌栓,并腹部淋巴结的肿大,胰头钩突处占位,确诊后无法做更积极的治疗,只服用了多吉美,曾于10年6月住院保肝点滴治疗,出院后一直在家服用多吉美.我分析这次的胆红素升高是和多吉美有关,
几次肝功检查结果如下:
2010-6 2010-11 2011-5 2011-6 2011-11 2012-2 2012-9
谷丙转氨酶 ALT 214.1 127.7 124.3 112.1 82.8 73 134
谷草转氨酶 AST 291.8 192.4 139.9 111.5 117 335
碱性磷酸酶 ALP 308 153 147 132 153 162 105
谷酰转肽酶 R-GT 132 64.9 46.6 36.5 49.9 54 49
总蛋白 TP 78.2 72.8 68.2 66.9 63.2 70.9 62.2
白蛋白 ALB 33.1 30.7 30.9 28.6 24.4 27.9 28.7
球蛋白 GLO 45.1 42.1 37.3 38.3 38.8
A/G 0.7 0.7 0.8 0.7 0.6
总胆红素 TBIL 144.8 119.3 60.1 82.3 81.1 52.4 55.9
直胆 D-BIL 61.5 41.8 21.6 34.2 29.3 28.2 29
B超结果:
2010年5月28日
肝脏体积缩小,被膜欠光滑,回声明显粗糙不均,呈结节样,肝内见多个低回声结节,大者5.8*5.3,周边及内部见条状血流,周围有声晕.
门静脉主干直径约1.3CM,门静脉,脾静脉内见弱回声充填.
肝内外胆管未见扩张
胆囊大小约5.6*2.9,腔内不清晰
脾肋间厚约4.2CM,肋间长12.1CM
胰腺大小正常,轮廓欠清晰,内回声不均匀,主胰管未见明显扩张,胰头钩突部见5.9*2.3CM低回声包块,内及周边见血流.
肝门,腹主动脉旁见多个低回声结节,大者2.6*0.98CM
腹腔内见液性暗区,深约4.6CM.
诊断:肝内多发占位病变,肝硬化,脾大,腹水,胰头部占位病变,门静脉内栓子形成,肝门,腹主动脉旁淋巴结回声
2011年5月13日B超
肝脏体积小,回声粗糙不均,肝内见多个低回声结节,左叶大者2.7*2.7CM,右叶大者3.3*3.0CM,内未见血流,门静脉主干直径约0.9CM.
肝内外胆管未见扩张
胆囊大小约4.9*2.7,壁厚模糊欠光滑
脾肋间厚约4.2CM,肋间长约10.5CM,脾门低回声结节,2.2*1.7CM
胰腺大小正常,轮廓清晰,内回声均匀,主胰管未见扩张.
诊断:肝内多发实质性占位病变,胆囊壁厚,欠光滑,脾大,脾门低加声结节,肝硬化
2011年7月B超
病人腹腔大量气体，透声条件差。
肝脏体积减小，形态失常，肝被膜不光滑，肝实质回声明显粗糙不均匀，肝内见多个低回声，大者约3.6*3.7CM，未见明显彩色血流显示。
门静脉及肝内外胆管未见明显扩张
胆囊大小约5.0*2.7,腔内显示欠清晰
脾肋间厚约4.2CM,肋间长约10.8CM,脾内低回声结节,2.4*1.7CM
胰腺因气体影响显示不清。下腹腔见积液。
2011年11月
肝脏体积减小 ，形态失常，右叶见4.0*3.0低回声，内回声不均，周边见条状血流肝前区见深约2.9CM液性暗区。
胆囊壁不光滑，增厚。
脾脏大，轮廓光滑整齐，内部回声均匀。
胰腺头体区及大血管旁见多个低回声，大者约1.75*1.23CM。
下腹腔见积液 |
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