敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
9 T9 }& |6 R( p4 \0 E  ~! x9 y祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
& R, K& g" d2 B: k" N接下来打算用多吉美+184
# V# c8 x: d4 Y$ n我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒


" W% U' L  _* Q+ c0 F: }% u3 A! d9 c
$ w% r7 n# G+ Q4 D# L( Q检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
  u2 q1 j4 C4 o5 |  Z1 X7 C' r11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
0 Y! o$ N0 b$ ~: S( Z$ |& y11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
9 M% ?! D: o% O# D- S11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
$ k: W+ B9 o5 A, Y. e" l( i5 G" X11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
$ C9 ]$ J) v- v' n9 u" |1 i11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
8 r7 V' A) {% n( Z( l8 t12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
# t( o/ q4 h+ h, I. K12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
, v# B. N. T+ K12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
! r' {3 N) T; J- Z" X4 U' T; F12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
5 v7 f3 C& }9 s& k
. P7 v( F% Q9 w2 |3 j
, c  r. L: v% Q( D+ X( Y/ ], ?
--------------------------------------------------------------------------------------------------
) ~! b) s/ `6 I
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
7 f) y+ A8 z1 v11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
9 _6 K0 s2 V3 Y) X0 q. [12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
, x6 a: b/ {5 u0 y12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
) p1 d7 Q2 n4 l" G. B9 J多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
9 r2 j. l5 n7 M+ S- `) @第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
& b- K4 d( s; @$ j: e, K持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
* Z& B! {; K5 L) f4 ^7 R- z后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
0 B0 M$ m. @* q* x: o
! f* n% {. P6 ]* e7 r# d& J因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
! ~2 m5 E1 ~; @. ^* H9 W, f% z" z如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

7 Y$ q! o- P0 E1 ]                               
登录/注册后可看大图

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
, M- u4 _$ u! M# h6 z! x8 |+ D第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持 ...

% }2 }5 h' q- q你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

; u" Q. T9 P4 l7 B& [1 n# R                               
登录/注册后可看大图

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
) Q. m, C, @+ k2 B8 y$ d只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
2 ], u+ r; r- r/ m% {" ]( _/ N
昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
, z+ u. `1 w) X* p6 g. N- `% F多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。