2012-04-19CT报告9 R, G' n) M- d# H1 U
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 V( g& g* y/ P, Q& z( e% h- }
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 Q1 ]; R+ f. X6 f9 J( e$ K# B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, ]( R4 V8 N, W* O2 I: I
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ q7 H# T, X* J2 g扫描范围内未见明确骨质破坏。- f$ _7 r( n$ E1 z" ~) P& l! z" R
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
L9 d# D6 ? M+ q5 z9 d4 [双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。9 n4 [: N6 q9 j
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:3 ]2 S+ A* R. ]8 p0 b l) m: E
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
5 R+ P' d C, C9 b肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
! x$ g" E$ W& ~' }- N9 N0 ]肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。3 }4 u" ]/ |" X: U# ]8 B
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
1 K) K. ?6 y% z* v% M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; e' G: D3 z- J G9 x/ P& b3 g! ~
左肾小囊肿,较前无大变化。
% P& A6 o3 `: O$ u; o3 m5 \: w胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 x2 E1 S' k7 N& j, O/ i
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2012-02-24CT报告7 E& L* W4 X$ }0 a, z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 o5 u3 a: z4 e' j. d! _# v肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
* v. r$ k" c& a/ R肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 \5 M" h( ?& I肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( \- X2 \3 Y* H! t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; q1 b% A- J- O3 K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( i3 S, c# E; D9 V- u0 U扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& I4 d; t/ g. B/ z+ v影像学诊断:
" Y6 _0 s6 m( _& B$ X) S肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
2 v- z7 I+ _, Z1 S肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 W. u3 q5 U5 L5 h- \8 B
肝S8病灶,较前已无明确血供。; i0 t* {0 n/ p5 \+ Y! w8 `) s
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) T, K; d U. |3 H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 @8 m! N; h5 ~$ @- q, }1 C* w: S
左肾小囊肿,较前无大变化。
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* ?2 a' F0 C% o' e2 Z2011-11-21CT报告5 s m4 @% f( ?
2 T* o+ D9 w9 [7 B2 U: b肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度# \2 \! |% J, m' o4 E
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& A+ Q1 V1 X/ q. }4 O
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。% G) d+ m2 Y) k; r: V% q
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$ q' p, B+ A/ c2 } i( D9 H2011-8-4CT报告. T/ G0 D; x7 ]: l( [3 L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
+ u I9 G7 Z/ l. @* Z/ U5 O9 J* x肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* h0 C+ c9 m2 K- E6 X# z
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# W% T' R: [; Y0 G! C- ]
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% \5 Q) M' U4 F
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。- W# y; s$ w, l
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 E" Z) a3 p# w! F$ C) P左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 E* y3 i) w2 \5 o, m0 H) J
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ b3 Q, S. g0 |* ~ P) t' l
; X. G7 l& Q" S; ?1 G& [+ x影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 n9 ?; x: C+ }! X/ N肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
P5 C# B a4 K: E5 P8 i; k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
8 v ~: u: o1 M. z8 q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。0 d2 }; n; Z5 g
左肾小囊肿,大致同前。# U! g$ \" B0 u
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