2012-04-19CT报告
, Y8 `8 E* f: Q7 P k肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。4 s+ H2 b5 d' f3 e) V E
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 t$ ~+ g4 w9 K' w右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& ^, t# N+ s6 @4 l! S; a4 y
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 ~% f2 e1 e$ a' Z9 B扫描范围内未见明确骨质破坏。* V3 \6 W" K6 k" h
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
6 [2 i5 S6 }; E7 L+ [$ Q- |) |8 b5 H双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& b* c" q/ f2 b0 D; U
扫描范围未见明确骨质破坏。6 r" K" n/ ?2 b9 u
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' U: ?) Z7 [# V5 G/ Y影像学诊断:
4 a# x5 L& H1 C5 U0 u2 i肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比" \ r$ v1 X; k- g5 _" h Q4 K9 `0 K
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 y5 [! x( H" J7 p. h, \
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
5 x- W. w- q: g8 a* [6 _6 u7 e肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* V4 g9 a5 M3 G2 i! x! k右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ A8 _; G* H+ b5 C5 k. c8 w+ t
左肾小囊肿,较前无大变化。 7 D3 ]% V7 s: a7 Q
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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- A6 a/ l1 V' u0 v# h2012-02-24CT报告7 q- y4 B% R- `: D
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。0 i4 p- A( p# w5 ? `
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。( j& I+ M6 i- C& R, n) ]" o# {
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。' R. b# l. W" I; ^! A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 }; k; N* z8 W& @6 J! x4 K1 q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 W V: I) K8 V* L# Q- Q2 }1 ~
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. C! B+ Z3 H4 F, Q. i2 O# x扫描范围内未见明确骨质破坏。
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7 W n% f/ x) O; G% r! [影像学诊断:- j9 C. r+ A; h, }( n G
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比" R9 j1 g. A! N& @8 S6 I0 U
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& r$ ~8 ~8 Q/ W8 w' `9 V4 c肝S8病灶,较前已无明确血供。" n4 r. y, R% V5 g# O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 c/ X3 G! V8 o2 K, e, ^
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 d8 q" b: B: V% A% F, \) S
左肾小囊肿,较前无大变化。
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" @6 H! i, Q e1 y y2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度/ m# i' V4 A: c9 H; w: A
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: s" P/ H3 ~" O门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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' ?% Q/ |/ @. i# Q0 r0 k0 V2011-8-4CT报告9 Y8 h* O! J7 L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! J1 m! l% `; u. o0 H6 v6 x肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) t. N" R: v1 L: E/ O
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
9 z! V- K. T8 U" m$ |) b1 N肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ d3 r) V( E( u/ f' b( ~6 B
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
' W( }5 a% M) j- q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
) Q0 _ A1 h* z1 }1 x! e# k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 N4 T8 D8 s% F# X! u m- I2 r& Q扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& T9 n f* {* U影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 A0 G4 q! Y5 H
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
/ v* x+ [! c: h' ?1 s肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 z8 O# h8 E5 s2 c1 x* q7 U+ p
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: s9 B% D' Y( U0 S7 b9 y左肾小囊肿,大致同前。
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