求助:母亲肺腺癌，易瑞沙六月后脑转，伽马刀效果不佳，现头痛剧烈，急求下一步方案

我妈现在在我们当地医院确诊脑膜转，但北京的医生看片子说不像，但症状和脑转差不多，头疼剧烈，很受罪。

在新疆，上网不方便，感谢大家关注，没有及时回复，请谅解。我母亲今年过年前后有两次都比较危险，住了几次院，好在都挺过来了。住院给我的感觉，除了打营养针，还有甘露醇降压以外，没有太实际的意义，不过我母亲做了两次伽马刀，一次是头部，一次是胸骨。后来主要还是靠靶向药。之前特脉冲维持了一段时间，后来头痛又开始加剧，伴随呕吐，只尝试了一天特联4002，感觉应该有效，但担心特耐药对肺部控制不好，就直接改成9291单药100毫克，可是效果不理想，于是又改为804单药50毫克，效果比较明显，因伴随骨转，中间联过十天左右184，顺便扫一下cmet，目前804仍在继续中，已近两月，我妈现在状态还算好，头痛可以耐受，疼时吃点镇痛药就可以缓解（一天一片），每天可以下楼溜达一圈，但必须煮着拐棍，主要是头晕比较厉害，走路不稳。其他都还好，肺部没有什么症状，骨转也没什么反应，吃饭睡觉都还可以。从去年十月发现脑膜转到现在也有九个月了，心里还挺欣慰的。现在考虑换药了，不过暂时还比较迷茫，本来准备考虑上ap，但感觉还不到时机，不知是否可以尝试特联合4002或者9291加量至110或更高？或者120联184？各位有什么好的建议吗？

是不是还可以考虑用阿西顶一下，或者凡德？2992联280呢？我在想如果靶向药更换无效的情况下，必要时是不是也可以考虑培美单药化疗或者全脑放？我母亲还没有化疗过，放疗只做过伽马刀。现在感觉方案还挺多的好像，只是不知道哪一个才是最佳的，真怕做出错误的决定，再走了弯路，耽误了老太太的病。

iamqlm 发表于 2015-7-4 22:56
我妈现在在我们当地医院确诊脑膜转，但北京的医生看片子说不像，但症状和脑转差不多，头疼剧烈，很受罪。

个人意见不要再等检查结果，按照脑转尽快拿方案，使用靶向药治疗，耽误不得啊。