非小肺腺，易瑞沙耐药，纵膈转移，放疗+PD1+化疗

SeaSound · 发表于 2016-2-20 10:16:22

大菠菜发表于 2016-2-20 09:53
联合4002每天150mg*2，或者直接100mg9291。

对9291后的用药很迷茫，故不想太早上9291.

sara · 发表于 2016-2-20 13:49:19

贴子挺好的，花了点时间看了一遍，了解到一些知识。
LZ家4002每周只用一次，感觉太少了，请问LZ这样的用量有何依据，出于何种考虑？

大菠菜 · 发表于 2016-2-20 18:51:29

SeaSound 发表于 2016-2-20 10:16
对9291后的用药很迷茫，故不想太早上9291.

有用的就是最好的，憨叔吃91作用几乎不大，能吃到有效的药就是最好的，耐药后再说。

SeaSound · 发表于 2016-2-21 00:42:01

本帖最后由 SeaSound 于 2016-2-21 00:47 编辑

sara 发表于 2016-2-20 13:49
贴子挺好的，花了点时间看了一遍，了解到一些知识。
LZ家4002每周只用一次，感觉太少了，请问LZ这样的用量 ...

因为易已吃14个月，多多少少也会生成些T790. 用4002清除一下790，易会继续发挥作用。从以往的病情发展看，cea虽然处于低位，但还是随病情发展变化，我们俩月做一次ct。考虑cea一直处于低位，癌负荷低，就先采用1+6 方案试试。若cea降了，就停。等cea再升时，再用。若1+6不能使cea降下来，就试易联4002.

惠山—刀 · 发表于 2016-2-21 15:08:54

SeaSound 发表于 2016-2-20 09:39
再耐药了，是否上化疗比上9291好，因是19突变，赌一赌化疗后，可能易会部分复敏。

建议直接9291，然后化疗，这样较好，化后回易也只是有可能，无效又把790也清掉了，那更不好。。。

qnxc · 发表于 2016-3-1 22:05:33

sara 发表于 2016-2-20 13:49
贴子挺好的，花了点时间看了一遍，了解到一些知识。
LZ家4002每周只用一次，感觉太少了，请问LZ这样的用量 ...

我家19突变，吃易有效。刚吃易的时候查过CMET扩增，去年7月份肿标起伏的时候吃过一个月280。因为没有实体瘤，所以只能观察肿标。现在吃易已经很长时间了，学习了很多前辈的帖子，听了一些病友的经验，为了延缓耐药，试一试打压T790，所以决定上4002。您说的有道理，4002恐怕不太够，这个我和姐姐也注意到了，正在观察，以便随时调整。祝福你！

qnxc · 发表于 2016-3-1 22:13:24

病人停哮喘的药以后喉咙异样感消失，这两天又有轻咳，听着感觉是气管有问题。晚上睡着以后没有咳嗽。春节后天气转暖，可是气温起伏太大了，直接飙升到20度，想换衣服又怕温差太大早晚受凉，真是不好办。最近感冒的人太多了。看了农历，竟然还在正月里，气候越来越不正常了。

qnxc · 发表于 2016-3-14 18:31:38

本帖最后由 qnxc 于 2016-3-14 18:39 编辑

今天拿到了3月9号的平扫CT和13号查的CEA，CEA值2.05，较2月17日升了45%，这是不好的现象，最糟糕的是平扫CT显示左侧胸膜结节增大，已经有1.1厘米。

回想病人从1月份起感冒咳嗽一直不好，估计跟胸膜这个结节长大有关。病人的CEA一直敏感，从2013年发现肺癌到2014年复发，中间都是CEA增高到2.0以上就能看到影像变化从而发现病情进展。

病人吃易瑞沙已经17个月，中间曾经吃过INC280，4002，但是时间都很短。现在应该怎么办？增加4002的服用次数？还是易瑞沙+184呢？哪位大侠给个意见啊！谢谢了！

qnxc · 发表于 2016-3-15 10:21:11

明天要去医院看医生，看看医生怎么说。我们自己也商量了，在群里也咨询了很多病友的意见，现在大致的方向是三个：第一、先化疗2-4个周期看看；第二4002+易瑞沙延缓目前的耐药，争取不放弃易瑞沙，如果完全耐药再上2992；第三、马上做PDL-1的检测

SeaSound · 发表于 2016-3-15 11:12:46

qnxc 发表于 2016-3-15 10:21
明天要去医院看医生，看看医生怎么说。我们自己也商量了，在群里也咨询了很多病友的意见，现在大致的方向是 ...

4002+易不会起到延缓易耐药的目的。之所以易要联4002，是因为易在缓慢耐药，且已吃了17个月，产生790突变的可能性大。而4002是E和790双靶点药，但E点弱。故要两药联用。易打击E靶点，4002以攻击790为主。

吃易期间穿插化疗，有可能延缓易耐药。吴一龙曾经说过，坛里也有病人试过，效果不错。