姐姐肺腺癌，37岁，一年零一个月请各位帮忙出主意。谢谢

如果耐药后可以考虑换特罗凯试试，或者是化疗，其实肺癌晚期的病人就是尝试不同的治疗方案，没有哪个方案是最佳的，只有最适合你的。

易耐药后就培美化疗
不想化疗就上特罗凯联半量184

2012年9月11日检查结果
一，肿标
1,CEA            132.1         参考范围  0--5
2,CA199         23.62                        0--37
3，CA125       26.73                        0--35
4，NSE           32.92                       0--15.2
5，CYFRA211   1.25                        0--3.3
6，SCC            0.8                          0--1.5
二，头颅增强 MRI
与2012-5-19头颅MRI比较
1，双侧大脑半球多发强化结节部分增大，原较大者5*4MM（SE7，IM13），现约10*10（SE7，IM13）。
2，小脑及脑干未见异常信号及强化灶。
3，中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
4，头颅诸骨未见骨质破坏灶。
5，副鼻窦粘膜异常信号同前，
三，B超检查
1，双颈部，双锁骨上未见异常肿大淋巴结，
2，双侧颈内静脉管壁平整，管腔内清晰，未见明显栓子，CDFI：血流充盈良好。
超声印象：双颈部，双锁骨上未见异常肿大淋巴结
3.肝形态，大小正常，回声均匀，未见明显占位
4，胆系不扩张
5，胰腺，双肾及双肾上腺区未见明显占位。
6，脾不大，脾内可见多发强回声结节，边界清，最大1.4*1.2CM
7，腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结
超声印象：脾内多发结节，较前变化不大
四    胸部增强 CT
与2012-5-18胸部CT对比：
1，左肺全切术后，支气管断端未见异常软组织及强化。纵膈左移，左侧胸膜增厚，少量胸水大致同前。
2，右肺下叶前基底段钙化灶（IMA19)；同前，余肺未见新生病灶。右侧胸膜局限性增厚同前，右侧未见胸水。
3，纵膈，双肺门，锁骨上区及腋下未见肿大淋巴结
4，胸10椎体小园形高密度结节同前（IMA37)；左侧肋骨术后同前，余扫及胸廓诸骨未见骨质破坏征象，
5，扫及脾内多发低密度结节，请结合腹部检查
五，骨扫描
检查所见：
    静脉注射99MTC-MDP 2小时后行平面全身骨显像（前位，后位）
    全身诸骨显影，T4，T5,T10，L2。左骶骼关节可见放射性分布浓聚影。余骨放射性分布未见异常。
检查意见：
    T4,T5，T10，L2，左骶骼关节骨盐代谢旺盛灶，骨转移瘤不除外，建议3月后复查。

这次检查之前，吃了将近11个月的易瑞沙及自己熬的中药。锉来磷酸也用了12个月了。是不是锉来磷酸也耐药了。以后再用是不是要换别的骨转药。

易瑞沙耐药了。建议培美曲塞+顺铂化疗。

谢谢helpu，已经联系好了医院用这个方案化。

用培美+顺铂化疗了两个，第一个是没什么感觉。化完第二个时有几天胃里不舒服，几天以后就减轻慢慢好了。

小雨 发表于 2012-12-2 22:51

                               
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用培美+顺铂化疗了两个，第一个是没什么感觉。化完第二个时有几天胃里不舒服，几天以后就减轻慢慢好了。

如果两个周期做完，应该去做检查进行评效。如果有效，大夫会建议再做几次。如果无效，需要改变方案。

去评估了效果，下面是检查结果

1,超声所见：
  肝形态，大小正常，回声均匀，未见明显占位。
  胆系不扩张
  胰腺，双肾及双肾上腺区未见明显占位
  脾不大，脾内可见多发强回声结节，边界清，最大1.4*1.0CM
  腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结。
超声印象：脾内多发结节，较前变化不大。
2，超声所见：
  双颈部，双锁骨上未见异常肿大淋巴结
双侧颈内静脉管壁平整，管腔内清晰，未见明显栓子，cdfi:血流充盈良好。
超声印象：双颈部，双锁骨上未见异常肿大淋巴结
3，头颅增强MRI
影像学表现：  与2012,05,19头颅MRI 比较
（1）双侧大脑半球强化结节较前明显增多，增大，原较大约5*4MM（SE7,IM13），现约（SE7，IMA14）。
（2）小脑新见点状强化灶（SE6，IMA14），脑干未见异常信号及强化灶。
（3）中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
（4）头颅诸骨未见骨质破坏灶。
（5）双侧上颌窦粘膜较前减轻，右侧上颌窦腔内液平面消失。右侧筛窦及额窦异常信号同前。
4，胸部增强CT
与2012，09,13胸部CT比较，大致同前：
（1）左肺全切术后，支气管断端未见异常软组织及强化。纵膈左移，左侧胸膜增厚，少量胸水大致同前。
（2）右肺下叶前基底段钙化灶及点灶（IM19)同前，余肺未见新生病灶。右侧胸膜局限性增厚同前，右侧未见胸水。
（3）纵膈，双肺门，锁骨上区及双腋下未见肿大淋巴结
（4）胸10椎体小圆形高密度结节同前（IM37)；左侧肋骨术后同前，余扫及胸廓诸骨未见骨质破坏征象。
（5）扫及脾内多发低密度结节同前，
5，肿瘤指标
                                              检验结果                    参考范围   
（1）CEA(癌胚抗原）                89.04                    0--5
（2）CA199（癌抗原199）        27.47                    0--37
（3）CA125（癌抗原125）        36.32                    0--35
（4）NSE                                   11.73                    0--15.2
（5）CYFR211                           3.49                     0--3.3           
(6)SCC(鳞状上皮细胞癌抗原）    0.7                       0--1.5


虽然CEA比上次检查时有下降但脑部有进展，医生建议脑全放。定在了12月13日。全放只对脑不对全身，我想放疗的同时吃上特罗凯，希望特罗凯对全身也有个控制，不知这样考虑对不对。希望大家也给些意见。谢谢。
            

因为我姐脊椎有多处骨转，脊椎倒没觉的怎么疼，倒是后背说不定什么时候，也说不定后背的哪一片有时疼几下，或有时疼一会儿。错来磷酸用了一年了，不知道是不是错来磷酸耐药还是别的什么原因。