本帖最后由 小雨 于 2013-11-24 12:02 编辑
2013--11--3检查结果
1, CT 胸部增强 影像学表现:与2013-7-31胸部CT比较(1),左肺全切术后,支气管断端未见异常软组织及强化。纵膈左移,左侧胸膜增厚,少量胸水较前略增多。左侧锁骨上,纵膈及右肺门淋巴结部分较前增大,现约9MM(IMA17),右肺门肿大淋巴结仍约23*12(IM21),考虑转移可能大。(2)右肺下叶前基底段钙化灶同前,右上肺微小结节(IM19,21,26),建议追查。右侧胸膜局限性增厚同前,右侧未见胸水。(3)双腋下未见肿大淋巴结。 (4)胸9锥体小圆形高密度结节较前增大(IM35),考虑转移;左侧肋骨术后同前,余扫及胸廓诸骨未见骨质破坏征象。
2,超声所见 (1)、肝形态、大小正常,回声欠均匀,未见明显占位。
胆系不扩张。
胰腺、双肾及双肾上腺区未见明显占位。
脾不大,脾内可见多发强回声结节,边界清,最大1.6*1.3cm。
腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结。
超声印象:脾内多发结节,较前变化不大
(2)、双颈根至锁骨上可见多发低回声及偏心靶环状淋巴结,右侧最大约1.3*0.8cm,左侧最大约1.8*0.9cm。
双侧颈内静脉管壁平整,管腔内清晰,未见明显栓子,CDFI:血液充盈良好。
超声印象:双颈根至锁骨上多发肿大淋巴结,左侧较前稍大
3.MRI 头颅增强 影像学表现:与2013-08-4头颅MRI比较:脑内增强扫描未见明确强化灶显示。右侧侧脑室旁混杂信号者同前
(Se3 ,Im14)。
中线结构居中,各脑室未见扩张,脑沟裂未见增宽。
头颅诸骨未见骨质破坏灶。
右侧上颌窦炎较前好转。
影像学意见:右侧脑室旁异常信号灶同前,余脑内未见明确转移灶。
4、MRI 腰椎增强 影像学表现:与2013-08-07比较:腰椎序列规整,生理曲度存在。腰2椎体骨质破坏,前缘部分骨皮质破坏
消失,椎体周围软组织增厚较前明显,右侧腰大肌受累,增强扫描不均匀强化,累及椎弓根同前。腰4/5椎间隙变窄、椎间盘T2WI信号减低同前,后缘突出压迫硬膜囊。余椎体未见异常。
影像学意见:腰2椎体转移较前略进展,累及右侧腰大肌。腰4/5椎间盘突出同前。
5、生化检查:序号 检查结果 单位 提示 参考范围
1 CEA(癌胚抗原) 974.2 ng/ml 高 0-5.0
2 CA199(癌抗原199) 21.95 U/ml 0-37.0
3 CA125(癌抗原125) 482.0 U/ml 高 0-35.0
4 CYFRA21-1(细胞角质组分片段)21-1 17.10 ng/ml 高 0-3.3
5 NSE(神经元特异性烯醇化酶) 21.07 ng/ml 高 0-15.2
6 SCC(鳞状上皮细胞癌抗原) 0.5 ng/ml 0-1.5 |