肺腺癌已经四年半，易特抗药求续后方案

dgytzyeq 发表于 2015-12-12 02:17
易吃了那么久，应该是有T790的，可以试试4002或9291

初时我们也估计是有T790M, 但基因检测竟说没有. 看过一些报道说即使没有T790M, 4002, 9291也有机会有效的. 我们现在正犹豫, 下一步应上4002/9291, 还是估计妈妈有C -MET突变, 直接上184 / 280?

mcchung 发表于 2015-12-11 16:18
谢谢回覆, 可惜早前血浆基因检测中找不到T790M突变, 但得出结果竟然仍是外显子21 L858R.

测到的外显子 ...

20%机会是CMET，可以联合280试试看效果

mcchung 发表于 2015-12-11 16:21
谢谢回覆, 可惜早前血浆基因检测中找不到T790M突变, 但得出结果竟然仍是外显子21 L858R.

测到的外显子 ...

你家外周血检测的话，4或9还是坚持要试的

刘敏 发表于 2015-12-12 23:30
你家外周血检测的话，4或9还是坚持要试的

你意思是還是要試4002 或9291嗎? 是否因血測未必準?

另外, 如果真的是C-MET, 應先用280 還是 184? 那一款毒性較強? 謝謝!

易吃了那么久，应该是有T790的，我们家没有测，直接9，你们家可以试试4002或9291

楼上说的有道理，易吃了那么久，应该是有T790的。我母亲就是没有检测，直接9291，现在有效中。还有LZ一定不要以血液检测为依据，血液检测基因太不准了，我母亲就是血液检测没有突变，但是，我就盲试仿版易瑞沙，结果，母亲吃了一年易瑞沙才耐药，耐药后，我就没在检测，依据就是易吃了那么久，应该是有T790的。

我可以回答你的第4个问题：
如可以化疗，化疗后重用易还有机会见效.
我家是特罗凯吃了5年，断断续续吃的，耐药后换其他方法，过几个月再吃，依然有效。但总体来说，第一次有效期最长。

mcchung 发表于 2015-12-14 00:19
你意思是還是要試4002 或9291嗎? 是否因血測未必準?

另外, 如果真的是C-MET, 應先用280 還是 184?  ...

是的；280缺货，你只能用184

sqxyz 发表于 2015-12-10 09:37
吃三周就可以检测了，不确定是否有效还是尽早检测；我家吃正版阿法，现在量是1片半60毫克每天；做好腹部 ...

请问“做免疫组化，查CMET扩增、HER、VEGF等表达情况”是怎么做呢？是用血液呢还是需要活检取病理组织呢？

1，外周血检测准确率不高，没有T790M值得怀疑：一般易/特耐药时间越久，出现T790的几率较高；耐药时间越短，Cmet几率相对较高；
2、有条件身体允许的话，建议取病历组织做基因检测的同时，查免疫组化看看E靶点、Cmet、HER2以及V靶点的表达；
3、2992主要是Her2靶点，副作用大不代表没有效果，需结合前后的肿瘤标志物和原发灶的进展情况来判断。
4、论坛里好像有人说过一个案例，E靶点耐药，cmet和Her2靶点全失效，最后V靶点却柳暗花明，有效。
5、184是Cmet+v+ret的多靶点，骨转使用较多，280是脑转用药；