4 P: _1 |- v0 V2 ]铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。 6 e) Y3 D) p F& \5 B B" s9 F - M$ `5 N" K. Z最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。; [8 y- V: B5 i
& p- ]1 I7 X# {4 H `" Y4 G2 p3 R回顾一下治疗过程:. v t" R( {& K; a8 s: [6 Y5 L% s
- U% C1 h& c1 Y1 S' a* H1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。 % \. a: Y8 J+ g: ~, |! u0 d/ t4 n+ M! J4 V2 V 9 p1 h8 f" Q' R' Y8 U. G* E2 G5 N P' C2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。/ H' N; S, G8 U x. g5 m
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3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。' r" X) g; i: |* H Y& h0 g
3 V {6 o: _% S4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。 / [7 ]* Z& r0 l$ C, t 2 y- F6 E& R) f N' j7 u( \5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html + G8 q* T5 Q: H& a4 [
5 g8 x9 a/ Q9 r( H. A 化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。+ J' o' r) D2 I) O. R6 @5 g
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考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。* X* `* P' Q& X
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易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。/ V" ]$ V& ]: j) ~* K4 j6 i; ?. u
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这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈! # b c0 |+ ?* E& [7 V( t9 U) i