巨块性肝癌+心膜结节+脊椎骨结节+肝硬化+门静脉癌栓甲胎大于12万多吉美之后，7080

春天的笑声 · 发表于 2021-11-18 07:57:29

blueair2004 发表于 2021-11-17 09:05
同意你的意见，我们准备观察一下把仑伐再加上去，我们一开始用仑伐副作用特别大，腹泻，血氨高，乏力，吃 ...

你提到的这些都是乐伐见到的副作用，不要惧怕这些，肿瘤才是我们最大的敌人

春天的笑声 · 发表于 2021-11-18 08:02:11

嘉琪-Icanlive 发表于 2021-11-17 11:28
看了楼主帖子，学到很多。请教下楼主对憨豆精神说的关于肝癌治疗“任何一种靶向药都持续使用，直到AFP显示 ...

关于AFP作为靶向更换或者联药的指标我说说我个人的看法，如果AFP大幅增加，这里指的是一个月内增长超过50%或者绝对数值超过100，可以说明药效在减弱，（当然，这都是个人的看法，没有医学依据，但我见过服用乐伐，AFP本身数值不高，30左右，增长了50+，换药了，一个月后变成几百了，迫不得已又吃回乐伐，所以我觉得缓慢增长不一定是无效了，可能是药效减弱），第二种情况是AFP不变，但是发现了影像方面进展较大，这也要警惕药效减弱，应该考虑加量或者换药或者联药

嘉琪-Icanlive · 发表于 2021-11-18 08:48:24

春天的笑声发表于 2021-11-18 08:02
关于AFP作为靶向更换或者联药的指标我说说我个人的看法，如果AFP大幅增加，这里指的是一个月内增长超过50%或者绝对数值超过100，可以说明药效在减弱，（当然，这都是个人的看法，没有医学依据，但我见过服用乐伐，AFP本身数值不高，30左右，增长了50+，换药了，一个月后变成几百了，迫不得已又吃回乐伐，所以我觉得缓慢增长不一定是无效了，可能是药效减弱），第二种情况是AFP不变，但是发现了影像方面进展较大，这也要警惕药效减弱，应该考虑加量或者换药或者联药

感谢楼主的回复！另外想请教楼主，憨豆前辈的靶向药轮换法，是否也适用于肝癌呢。看到论坛里肝癌轮换的先例只有小P前辈。
也许是可行的？譬如乐伐替尼一旦甲胎月幅上升30%-50%，说明药效减低，可考虑换药（这样防止乐伐继续吃到完全耐药）,这样，不一棒子把对乐伐替尼敏感的癌细胞都杀死，给机会让这些癌细胞再去生长，过3-6个月重新吃回乐伐，这样或许乐伐会继续有很好效力。

当然结合楼主上述建议也要同时参考影像（我甲胎是敏感的）。

谢谢楼主。

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嘉琪-Icanlive · 发表于 2021-11-18 08:50:34

春天的笑声发表于 2021-11-18 08:02
关于AFP作为靶向更换或者联药的指标我说说我个人的看法，如果AFP大幅增加，这里指的是一个月内增长超过50%或者绝对数值超过100，可以说明药效在减弱，（当然，这都是个人的看法，没有医学依据，但我见过服用乐伐，AFP本身数值不高，30左右，增长了50+，换药了，一个月后变成几百了，迫不得已又吃回乐伐，所以我觉得缓慢增长不一定是无效了，可能是药效减弱），第二种情况是AFP不变，但是发现了影像方面进展较大，这也要警惕药效减弱，应该考虑加量或者换药或者联药

另外，乐伐复吃，复敏的几率听很多人说大概为60-70%，是否那30%没复敏的人，很可能是在第一轮吃到了完全耐药？如果第一轮不吃到完全耐药，是否很可能90%以上的人会复敏？

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