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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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30261 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:
, ?$ o2 V! S& ~' }! l. _; e
# I8 L: d! ]; r: e4 J Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity. ! D  e7 Y' a7 n& C5 x) W" n' p' ?( K
1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
0 B* e5 b) z. f: r$ U7 d9 V    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
. _3 k% z# d) i9 {% Gintravenous 5-FU-based chemotherapy. / c+ H8 Y* h; @7 [
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
4 D2 ]5 s2 V, w, j) h5 L•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
, Z- d, u9 y" w2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) 3 a9 x# s% S2 j2 o8 R6 M# G# \! d4 a
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and
( r0 v& K" l9 z6 S1 y  U  B* Gpaclitaxel. 2 `! s8 }6 n: K# b/ P/ h( R! i
3 Metastatic Breast Cancer (MBC) ; Q- W* j" i3 F4 E* G+ |
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
- n9 w2 Z/ t0 K$ O9 ?3 |% }4 Glioblastoma5 f* H0 c! g6 e2 k) l: i
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks. 0 {% U' I) w; E1 B
5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
3 B5 t* @4 X/ G5 X) ]    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
; A. N: g7 p/ z- W$ R$ i  I: X6 I& B  ^5 b" d
按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。
+ ^4 W) m7 g4 @5 K我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
; d! P% W/ V- i- R9 t  v, @不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?
- A# v! A; H; a# N/ i多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。
# l5 A: `, l2 y0 Z4 @) ]8 a8 J& p5 b8 y# p& A$ B
报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。: o0 k+ I( t9 M3 b, y/ ]; [
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑
! h* ^$ y1 W5 s/ a& Z/ ?3 W
" f& A/ E$ o5 f  Z: u" q/ e感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20
( w' X$ ^+ s) k/ I8 Q* t感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...
5 P, j# W, I2 S' L5 N
也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。  B8 r% s2 K$ q+ V( ]
! D( I/ e5 {, {) b! H9 }
格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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