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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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30058 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:& S* T% n5 G. n8 P
1 ~8 A- F8 p( r2 M! T0 y1 C* n' d
Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
* e5 [- ~( @& f2 [) x1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) 6 v/ Z: @7 m7 y5 m' T$ ^8 i1 v
    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
; U! M; ~% _. _. Q+ v4 Eintravenous 5-FU-based chemotherapy.
* S6 B, r8 _% q5 P# e•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL. ) v5 A. t8 I+ k# V( ]1 ?+ o
•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.   I8 ^3 Z7 m$ W
2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) ( h- i$ I: R1 D( `9 Z, z7 P
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and 1 N- z1 ]$ U( I$ x" s6 l. ^
paclitaxel.
9 l' W3 X7 U6 G( y4 ]3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
/ f" n6 j% Q  Z4 H9 x: ?    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
! W! d% L& }7 x4 Glioblastoma
0 n, s" Z7 m( T  s% |% ~    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks. - C: h9 J7 S5 Q5 Q
5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
& m$ S( H- h5 {* L, t( s. F    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa. ; a5 R! N, _, s3 h; q# O" Z' ^

, W" O4 }5 f' g1 F按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。
% A+ d' d6 Y: F3 p/ Q) ?; @/ K( M我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津
& ?* v7 X) f0 _. Y( Q3 y
能否在重新提供下连接啊,这个链接已经失效了。谢谢
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319" O; v/ r6 g/ g" \* `, b7 L
不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?
$ ?" \2 c3 h7 c7 Q  M/ i0 C3 E多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。& ~) F( G. W: v5 U  q& l

# h+ F& B* h# R* \( ~6 @+ {报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。& p8 V% I* o) Q- y
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑 8 B$ }  y! |; W

. X9 N1 Y; r1 x# K4 ]$ S9 Q感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20 # F2 r/ Q6 G- v# ^! o: I
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...
$ v; N2 g  I' _4 P; a6 k8 u# |
也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。" c  e1 E- \; d

8 A1 @* d- x% z) r1 n5 E1 G  p2 e格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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