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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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30053 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:  Z8 M2 C. E* o7 v7 Q; O9 O* |
' B3 }. H& R3 g
Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
! h  A; X* ]9 M# N+ C7 p( g9 _1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
: u+ o' O( K6 W% P. G7 |    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
/ m5 Q' H; |( {4 nintravenous 5-FU-based chemotherapy. ) O/ J- C! H+ X$ B
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
% ]+ n  P1 |( [. H4 t: Y8 x•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
9 P6 L, c  A8 o3 [' L( s+ n2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) . O; x) o7 s4 K9 C9 N7 q
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and 6 j' T5 d/ l# F: r: K
paclitaxel.
# |9 _; W' l$ \0 W! J+ d3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
. f' G+ }  q4 _& t4 J8 u    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
" N7 O# g. k- @: W1 j4 Glioblastoma( l6 `' N  f; D& C6 `! W) q" u! C
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
, o- V+ M; E' H$ o: I5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)" G1 y4 u& H# N) T2 @
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
0 j: Z9 N) B# s* `4 W( f' {1 E! ^) ]% U. Q2 f# u* @2 K) |6 U4 Q
按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。, H5 _% D" X; J2 r5 C0 g% ^1 C
我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津

6 N4 Y' V% c: w# t8 w( p1 e能否在重新提供下连接啊,这个链接已经失效了。谢谢
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
+ y: i' W1 ^$ b" y$ h; e' q% V2 G' u8 |不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?* T+ O' p* [9 |2 z, T6 g1 v4 F
多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。
9 z! v/ v$ B" R4 ]' g# {1 c& }1 x0 m# L9 R5 U! h; P. i4 A
报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。& h# R8 n8 F4 z9 F
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑
2 E  v- ?, @! U, o( J& K
' A" a. P5 T5 G! U8 ~感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20 " S3 W  p6 F5 u' V+ @
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...

8 H" k* Q$ H2 t也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。  _0 e, ?# u; F9 h
' }# k* U. Z6 B) k. B2 u9 B
格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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