请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

刚下了avastin官网的用药指南：
, ?$ o2 V! S& ~' }! l. _; e
# I8 L: d! ]; r: e4 J Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
0 B* e5 b) z. f: r$ U7 d9 V    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
. _3 k% z# d) i9 {% Gintravenous 5-FU-based chemotherapy.
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
4 D2 ]5 s2 V, w, j) h5 L•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
, Z- d, u9 y" w2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and
( r0 v& K" l9 z6 S1 y  U  B* Gpaclitaxel.
3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
- n9 w2 Z/ t0 K$ O9 ?3 |% }4 Glioblastoma
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
3 B5 t* @4 X/ G5 X) ]    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
; A. N: g7 p/ z- W$ R$ i
按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg，与卡铂紫杉醇合用，avastin每三周用一次。
+ ^4 W) m7 g4 @5 K我妈妈是肺腺癌转肝，体重53kg，现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的，每7天注射一次200mg，一个疗程21天注射了3次（分别是第一、八、十五天）

瓶子 发表于 2011-2-9 18:44

                               
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http://www.51qiji.com/bbs/thread-19421-1-1.html###  相对比较详细的介绍

( _3 q: h/ ?* e4 [7 D能否在重新提供下连接啊，这个链接已经失效了。谢谢

新的链接http://www.51qiji.com/thread-19421-1-1.html

我也在关注阿瓦，找了一些文献和论坛的帖子，但容量太大，发不上来。能否加我QQ1481286332？多交流

前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起，进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁，他说这个药按它的作用机理真是笨笨的，比其他靶向药都笨，但是临床效果出奇的好，真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此，我认为如果病情快速进展期，化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人，可以上阿瓦打压，打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了，我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。

借楼主宝地感谢平安一直以来的指导，正好借机再请教平安：最近我看到一个说法，阿瓦停药后会出现报复性反弹，跟奇迹的几个病友联系，确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候，医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
; d! P% W/ V- i- R9 t  v, @不知这个报复性反弹的问题能怎么办？听协和医生的意思，好像不容易找到管用的药。另外，上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用？效果如何？
- A# v! A; H; a# N/ i多谢平安！

是，靶向药都存在rebound的问题，不仅仅是阿瓦，索坦，易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以，一般用上了靶向药就不能停，不能空窗。不过，靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异，不是所有人都有效，不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛，同一种病用索坦，有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害，有些人没有反弹，可以很从容地接替其它药物。
# l5 A: `, l2 y0 Z4 @
报复性反弹问题怎么办？-----答：目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物，用于接替。二是不要一种药物穷追猛打，指望一种药物“治愈”癌。

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" f& A/ E$ o5 f  Z: u" q/ e感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有这样的例子，协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦，而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了，所谓弹尽粮绝吧。另，再请教一下：那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗？谢谢！

yezi 发表于 2011-9-18 23:20

                               
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( w' X$ ^+ s) k/ I8 Q* t感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有 ...

也不见得仅仅阿瓦就报复性强，网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的，够强吧。阿瓦有效率高，可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用，疾病快速进展期停用遏制药物，肯定反扑厉害。

格列卫主要用于胃肠间质瘤，白血病等结缔组织癌，对于上皮细胞型癌不知道如何。

谢谢平安！如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度，感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了，一直对阿瓦抱着希望。