4002用药情况记录(第5页）！妈妈腺鳞肺癌术后23个月，刀口处种植转移，抗争中。。。

希望妈妈好 · 发表于 2013-6-30 17:14:52

本帖最后由希望妈妈好于 2013-6-30 17:17 编辑

妈妈服用2992的情况：
2013-6-13因疼痛难忍，再次住院。自2013-5-29停易上培美20多天的时间里，妈妈形容肿块处像刀割一样疼痛，12小时一次的30mg盐酸吗啡也止不久（医院太小没有10mg的剂量，因此无法逐渐加量以摸索出合适的剂量），期间疼痛难耐时，便打杜冷丁。止痛药导致妈妈头晕恶心，呕吐，无法进食! 短短的20多天妈妈几乎被摧垮。。。
2013-6-23早饭后两小时，上午9点多服下第1颗65mg2992，当天疼痛减轻，未出现担心副作用，妈妈现在有些便秘，已有5～6天没便了；
2013-6-24服下第2颗2992，今天疼痛减轻，状态较前改善，有头晕、恶心、呕吐现象，但还没有出现担心的副作用，一定是菩萨在保佑妈妈！
2013-6-25服下第3颗2992，疼痛减轻，除12小时1次30mg盐酸吗啡外中间没打杜冷丁，有头晕、恶心、呕吐现象，状态改善许多，2992有效？
2013-6-26服下第4颗2992，疼痛继续减轻，除12小时1次30mg盐酸吗啡外中间没有打杜冷丁，头晕较前好转，今天腹泻5次（黑色，与此前易瑞沙初服时类似），晚上4粒腹可安。基本可以判断2992有效！胃口仍不好，气上不来，现在用的药有： Q10, 2992，甲地孕酮片，盐酸吗啡，明天准备出院了。
2013-6-27服下第5颗2992，昨晚腹泻频繁，气上不来，昨晚恶梦，感觉有人把她往水里拖，今天增加一颗Q10，暂缓出院，止痛药已停。
2013-6-28服下第6颗2992，昨晚到今日腹泻止，在此特别感谢憨叔-腹可安止泻有奇效！夜里仍梦多。。。,
2013-6-29服下第7颗2992，腹泻止，未用止痛药，能吃下半碗饭，夜里仍恶梦不断。。。
2013-6-30服下第8颗2992，昨晚疼痛再次发作，难以入睡，22点服下30mg吗啡，一颗稍稍放松了一点的心又再次绷紧。。。，无腹泻。
短短的8天时间，服下2992的表现为什么会有这么大的起伏?
请问憨叔，此刻需加大2992剂量（74mg)，还是需加服别的药？

憨豆精神 · 发表于 2013-6-30 22:16:16

吃药就是了，谁知道原因呢？可加量，也可不加量。
必须每天排大便。

憨豆精神 · 发表于 2013-6-30 22:20:15

也有可能因为腹泻而降低了2992的浓度而导致减效。我写了用物理止药物性腹泻的帖子，可惜至今没有人有兴趣。

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-1 23:18:51

本帖最后由希望妈妈好于 2013-7-1 23:24 编辑

谢谢憨叔！
2013-7-1服下第9颗2992，疼痛已大大减轻能够耐受，今日未服吗啡，但昨日吗啡后后遗症还在，上午依然头晕呕吐，服奥美拉唑肠溶胶囊，止吐有效，无腹泻。
晚上喝下两小碗绿豆汤并吃了些云豆，2992对妈妈还是有效。。。。

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-9 21:57:09

2013-7-9服下第17颗2992，除6-29至30日两天疼痛发作，需服用吗啡外，随后的日子里，疼痛都不严重，无需镇痛药，腹泻也还好，稍有一点苗头，服腹可安便起作用。皮肤瘙痒，口腔溃疡（不严重），清口水与清鼻涕分泌多，胃酸分泌多，有些恶心，没有食欲。

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-9 22:46:15

当地的医生真是靠不住！
6月20日培美一个疗程结束后感觉无效准备上2992，要求医生做一次肿瘤指标的血检，结果只查了三项：NSE，Cyfra21-1与SCC，居然连基本的CEA, CA 125, 153, 199都没查！
6月27日要求医生再次血检，把以上项目都查一遍，盯着医生写送检单，结果回来的数据又只有4项，与6月20日比，原来查过的三项又查了一遍，只增加了CEA的检查，CA 125, 153, 199还是没查，真是无语呀！

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-9 22:51:54

现在来看，虽然CEA不敏感，但是还是有所反应：
- 手术前，3.58（0-5）;
- 手术3个月后下降至1.32（0-5）;
- 后刀口处种植转移，放疗前上升至3.75;
- 放疗后下降至2.26（0-5）;
- 放疗8个月后上升至5.1（0-4.7），CEA首次超标！
- 上2992五天后，下降至4.5（0-4.7）又回到正常范围！

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-9 22:57:35

妈妈对2992还是挺敏感，上2992的第一天痛感便缓解，除第7天夜里至第8天有反复，其余的时间（至今已17天）不用止痛药，副作用也基本能耐受！
现在最需要解决的问题是如何抑止胃酸，胃酸导致唾液与清鼻涕分泌多，恶心，没食欲。。。

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-11 23:19:50

本帖最后由希望妈妈好于 2013-7-11 23:22 编辑

昨天妈妈开始服雷尼替丁抑制胃酸，今天似乎好一些，但是还是没有食欲。
今天到医院又找到了一张6月27日血检单，这样就补齐了CA125、CA153、AFP。总的来说数据还不错，但是为什么其余数据都下降，唯有NSE与Cyfra21-1上升了？

日期	阶段	CEA	CA125	CA153	CA199	NSE	AFP	Cyfra21-1	SCC
2011-11-15	肺癌手术前	3.58(0-6.5)	7.91(0-35)		8.05(0-27)	9.65(0-16.3)	1.37(0-7)	2.52(0-3.3)
2012-2-22	手术后3个月	1.32(0-6.5)	43.84(0-35)	9.67(0-25)	9.42(0-27)	9.97(0-16.3)
2012-4-24	手术后5个月	1.49(0-5)	24.6(0-30.2)	10.3(0-30)		7.14(0-10)
2012-6-21	放疗前	3.75(0-5)	30.3(0-35)		8.51(0-37)	7.8(0-17)			1.7(0-1.5)
2012-8-8	放疗结束时	2.26(0-5)	96.3(0-35)		3.74(0-37)	9.6(0-17)		2.12(0-3.3)	0.8(0-1.5)
2013-6-4	培美一周后	5.1(0-4.7)	101.4(0-35)	17.95(0~21)		10.32(0-17)	2.55(0-7)	9.4(0-3.3)
2013-6-20						9.2(0-17)		10.06(0-3.3)	2.32(<1.5)
2013-6-27	2992第5天	4.5(0-4.7)	84.2(0-35)	0.26(0-38.6)		12.12(0-17)	0.12(0-8)	10.71(0-3.3)	1.23(<1.5)

希望妈妈好 · 发表于 2013-7-22 22:51:57

到明天为止2992就用了整一个月了，效果还是非常好的（原来剧痛，现在不用止痛药），就是对付副作用还没有找到有效的办法。
今天红外灯已到，已照射15分钟，明天准备照两个15分钟，希望能取得憨叔一样的好效果。。。。。
试了雷尼替丁（抑制胃酸还可以），甲地孕酮片、香砂养胃丸、玛丁淋，但对改善食欲好像都不起作用，妈妈已饿得皮包骨了，想停一停2992又不敢，不知如何是好？