如何判断易耐药？大家帮忙进来看看

bessiefu · 发表于 2013-1-12 09:46:01

老马发表于 2013-1-12 09:18

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南宁阿梁分析的不错。
CEA数值很高的话，稀释造成的检测误差很大。
我建议继续吃易瑞沙，过二个月再拍CT。 ...

谢谢老马
我明天回家看看我妈咳嗽的症状，再把所有检查结果cea及CT 总结出对比的数据来。这样更有利于判断。。。
感谢各位的帮助，让我能够镇定些分析我妈的各种症状了。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-12 17:07:41

本帖最后由憨豆精神于 2013-1-12 17:09 编辑

CEA一笔糊涂帐，又怎么能判断易瑞沙的效果呢？
500多？是不是500+或大于500？
200+？1000也是200+，201也是200+，必须要稀释检查得出具体的数才有意义。
吃易瑞沙前CEA究竟是多少？
所有检查CEA的是不是在同一医院？如果不是同一医院，怎么比较？
没有开始效果很好却几十天就耐药的道理。
继续吃易瑞沙；
选定一家医院检查CEA，并且保证超过检测上限时必须稀释检查然后乘稀释的倍数。每月检测一次CEA。
检查C-反应蛋白，拍胸片，看是否存在肺感染。查清咳嗽原因才找止咳办法。

bessiefu · 发表于 2013-1-12 18:00:44

本帖最后由 bessiefu 于 2013-1-14 11:04 编辑

谢谢憨叔，cea确实是一笔糊涂账。

cea 一共查过3次
第一次确诊 531.5 ng/ml（老家医院查）
第二次吃易前>200 ug/L (上海肺科医院查)
第三次吃易46天，540.2 ng/ml （老家医院查）

yujiaogu01 · 发表于 2013-1-13 17:47:56

不同医院CEA检察，数值差别很大，一定要在同一家医院检察！才有可比性！

bessiefu · 发表于 2013-1-14 11:33:12

医生说吃易前CT肿瘤1.8CM，吃易一个月后CT肿瘤基本无法测量，所以说，不可能这么快耐药。
cea指标只能做为参考。

浮云寄翠 · 发表于 2013-1-14 11:43:21

本帖最后由浮云寄翠于 2013-1-14 12:18 编辑

新手认为：化疗四天后虽然cea降低，但后续升高，有可能是化疗的副作用，可能说明化疗是失败的。这个情况在“余姚向霞人“的博客里面有提及该如何评判化疗疗效的疑问。

http://www.19lou.com/user/blog-12328232-1011954002-0-1.html

南宁阿梁 · 发表于 2013-1-14 14:05:41

bessiefu 发表于 2013-1-14 11:33

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医生说吃易前CT肿瘤1.8CM，吃易一个月后CT肿瘤基本无法测量，所以说，不可能这么快耐药。
cea指标只能做为 ...

我想问题已经基本清楚：

对比CEA以外指标，培美曲塞+顺铂的四天化疗之后CEA应该是降低的，但“CT发现化疗效果不好”估计肿瘤没多大变化。

易瑞沙一个月，肿瘤从1.8 CM缩小到“基本无法测量”，即使按0.5厘米算肿瘤体积也缩小了近98%，这是易瑞沙效果非常好的表现，耐药至少在大半年之后。

可能正是因为易瑞沙效果非常好，肿瘤发生了崩解性的效果，大量肿瘤细胞死亡脱落造成CEA上升。因为目前肿瘤已经缩小到“基本无法测量”，后面难再有大量肿瘤细胞死亡脱落，CEA指标在随后1-2个月应该开始快速下降。如果CEA指标在随后1-2个月出现快速下降，则证明前面的分析对路；如果CEA指标不能在随后1-2个月快速下降，则要另外找原因。

bessiefu · 发表于 2013-1-14 22:39:15

谢谢阿梁的判断。
现在期望往好的方向发展，能多吃几个月的易，菩萨保佑！

bessiefu · 发表于 2013-4-1 10:37:36

南宁阿梁发表于 2013-1-14 14:05

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我想问题已经基本清楚：

对比CEA以外指标，培美曲塞+顺铂的四天化疗之后CEA应该是降低的，但“CT发现化 ...

我妈吃易从2012年11月26日开始，到现在满了4个月，开始吃第5个月的量了。

cea
12年11月26 530(200+，就当是与之前一样530)
13年1月10-> 另外一个医院测的，540，当时怀疑耐药
13年1月28号 -> 216
13年3月25号 -> 139

此次3月25号检查cea降为139了，虽然还是高高在上，但又所下降了。但CT结果不太好，纵隔及淋巴增大，空洞增大。而且这几天开始又干咳了，难道这次真的开始耐药了？？？